虫证
由人体寄生虫引起的一类病证，发病率较高，农村更为多见。以蛔虫，钩虫及条虫等肠道寄生虫为最常见。
虫证与其他腹痛鉴别表(p369)
| 腹痛特点 | 伴见症状 | 病史特点 | |
|---|---|---|---|
| 虫痛 | 脐周腹痛，时作时止，痛止即能饮食 | 胃脘嘈杂，甚或鼻孔发痒，面黄肌瘦 | 有类似腹痛史或吐虫、便虫史 |
| 食积腹痛 | 脘腹胀满疼痛，拒按，便后痛减 | 噫气、嗳腐 | 常有暴饮暴食史 |
| 虚寒腹痛 | 腹痛绵绵，喜温喜按 | 神疲、气短、畏寒、舌淡苔白、脉细 | 病史较长 |
| 热证腹痛 | 腹痛较剧，胀满拒按 | 身腹灼热、大便秘结、口苦尿赤、舌红苔黄、脉数 | 病势较急 |
蛔虫病辨证论治表(p369)
| 证候分类 | 症状 | 病机 | 治法 | 主方 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 主症 | 兼症 | ||||
| 蛔居肠中 |
脐腹疼痛，时作时止 | 鼻孔作痒，睡中...齿，流涎食少，消瘦 | 蛔虫扰乱脾胃，吮吸水榖精微 | 驱除蛔虫，调理脾胃 | 化虫丸，香砂六君子汤 |
| 蛔结阻塞 | 腹胀腹痛、虫瘕 | 恶心呕吐，不矢气，不大便 | 蛔虫缠结，阻滞气机，传化不行 | 理气通腑，驱虫导滞 | 复方大承气汤 |
| 蛔虫上扰 | 胃脘嘈杂，恶心，吐蛔 | 腹痛肠鸣，便溏溲清，手足不温；或身热烦躁，面赤口燥，舌红，脉数 | 蛔虫扰胃，胃气上逆 | 安蛔降逆，驱除蛔虫 | 理中安蛔汤 连梅安蛔汤 |
| 蛔厥 | 胃脘及左胁剧烈疼痛，时作时止，痛止可如常人 | 恶心呕吐，甚或吐蛔 | 蛔虫内扰，肝胆气机郁滞 | 安蛔定痛，驱除蛔虫 | 乌梅丸，胆道排蛔 |
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重点思考：
- 试述蛔虫致病的特点。
- 蛔居肠中有那些临床表现？如何治疗？
- 试述蛔厥的临床特点,治法及代表方剂。