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编号:214723
http://www.100md.com 1900年1月1日 《中医外科学》

    发者,毒邪聚于肌腠,突然向四周散发而成。或痈、疽、疖、疔毒邪发展所致。即现代医学所述的皮下组织、筋膜下、肌肉层间的急性弥漫性化脓性炎症的蜂窝组织炎。

    特点:

病名 病因与病理 临床表现 治疗
内治 外治
锁喉痈多由风温毒邪客于肺胃,积热上蕴,挟痰凝结而成,或因麻疹之后,体虚余毒未消,挟痰热结聚而生;或因体弱,口唇齿龈生疳、喉咙糜烂感染毒邪所继发。以儿童较多见。初期:散风清热,化痰解毒-普济消毒饮加减宜_围束毒,用玉露散,金银花露调敷患处
成脓:上方加皂角刺、山甲早期宜切开排脓,刀法宜循经直开
溃后:益胃汤加减
臀痈急性者:多由湿热火毒蕴结,或注射时感染毒邪而成,亦可因局部疮疖发展而来。
慢性者多由湿痰凝结,营气不从,逆于肉理所致,或注射药液吸收不良引起。
急性者:多发于一侧,初起疼痛,肿胀焮红,皮肤灼热,中心部明显,逐渐扩大,而有硬结,边缘不清。2~3天后皮肤湿烂,可色黑腐溃,或中软不溃。伴有怕冷发热,胃纳不馨,骨节酸痛,苔黄腻,脉弦滑。凉血清热解毒利湿,黄连解毒汤合仙方活命饮加减。急性者用玉露膏,慢性者用冲和膏
慢性者:活血通络散瘀消肿,桃红四物汤加减。 宜切开排脓
溃后:先用八二丹、红油膏盖贴。脓腔深的加用药线引流。渗出黄稠黏液时改用生肌散、白玉膏盖贴
腓月耑发初起:清热解毒,和营利湿-五神汤和萆薢渗湿汤加减
成脓清热利湿,和营托毒-上方加皂角刺、炙山甲;去紫地丁、山栀
溃后

不需内服药。体虚者补益气血,可服八珍汤

手发背多因风火湿热结聚,气血壅结所致;或因外伤染毒引起。初起:患部漫肿,边界不清,胀痛不舒,或有怕冷,发热,苔黄,脉数清热解毒和营-仙方活命饮加减
脓成:化脓时间约7~10天,中间肿胀高突,色紫红,灼热,疼痛如鸡啄,全身症状加重。按之有波动感,为内脓已成。上方加皂角刺、炙山甲。
溃后:皮肤湿烂,脓水色白或黄,或夹有血水,逐渐脓少而愈合一般不需内服药
损骨: 如2~3周肿势不趋限局,溃出脓液稀薄而臭,是损骨之征
足发背多因湿热下注,气血凝结所致;或因外伤染毒邪,气血瘀滞引起。初起:足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。清热解毒,和营利湿-五神汤和萆薢渗湿汤加减参照手发背
脓成:5~7天迅速增大化脓,伴有寒战高热,纳呆,甚至泛恶,苔黄腻,脉象滑数上方加皂角刺、炙山甲。
溃后:脓液稀薄,夹有血水,皮肤湿烂,全身症状逐渐减轻。

不需内服药。

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