气瘿
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《中医外科学》
颈部肿块,肿块柔软无痛,可随喜怒而消长的瘿,称气瘿。常见于离海较远的缺碘高原山区. 相当于现代医学所称之单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。
病因病理
本病成因是:一为忧患,二为水土。
临床表现
多发于山区,好发于青春期,女多于男,尤以怀孕期与哺乳期妇女更为多见。流行地区,学龄前儿童也常发病。
初起全身症状不明显,颈部成弥漫性种大,逐渐肿势增加,边缘不清,皮色如常,不疼痛,按之皮宽而软,有的肿胀过大而下垂,自感局部沉重。如肿胀进一步发展压迫气管,轻则剧烈活动时感到呼吸困难,重则静卧时亦有喘鸣;如压迫颈深部大静脉,则颈、胸部表浅静脉明显扩张;如压迫喉返神经,可有声音嘶哑。
辨证治疗
证型 | 主要症状 | 治则 | 方药 |
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肝郁脾虚 | 颈部肿大,伴四肢困乏,善太息,气短,食减体瘦,面色洸白,苔薄,脉弱无力。 | 疏肝解郁,健脾益气 | 四海疏郁丸加柴胡、青皮、贝母 |
肝郁肾虚 | 颈部肿块皮宽质软,伴神情呆滞,倦怠畏寒,行动迟缓、肢冷,性欲下降,舌质淡,脉沉细。 | 疏肝补肾,调摄冲任 | 四海疏郁丸合右归饮 |