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冻伤
http://www.100md.com 《中医外科学》

    冻伤-人体遭受低温侵袭所引起的全身性或局部性的损伤,称为冻伤。


    病因病理
    1. 低温、风速
    2. 潮湿
    3. 衣?欠缺、不足御寒
    4. 防寒设备不良
    5. 长时间不活动
    6. 过度疲劳
    7. 饥饿与营养不良
    8. 对寒冷的敏感性

    辨轻症重证
    1. 轻症-初起在受冻部位皮肤先呈苍白、麻木冷感,继则水肿或青紫形成瘀斑,自觉灼痛、瘙痒;有的局部水肿,出现大小不等的水?,自觉疼痛、微痒,如无感染,逐渐干枯,结成黑痂,不久脱落而愈。
    2. 重症- 初起受冻部位皮肤亦呈苍白,冷痛麻木,触觉丧失,继则暗红漫肿,水?破后创面呈紫色,出现腐烂或溃疡;甚则损伤肌肉筋骨,常呈干燥黑色坏死,患处感觉、运动功能完成丧失。继发严重感染时,可伴有寒战、高热等全身症状,若毒邪内陷,可危及生命。

    治疗 内治
    1. 动伤患者,复温后能饮食者,可给热姜糖茶、热咖啡和热浓茶。
    2. 重度冻伤者,宜温阳散寒、调和营卫,用桂枝加当归汤加黄酒调服;若气血虚弱者,宜调补气血、流通血脉,人参养荣汤加黄酒服之。
    3. 溃破有继发感染,出现热象者,按外科感染处理,必要时使用抗生素、破伤风抗毒血清、抗气性坏疽血清。
    外治
    1. 轻症-红肿痛痒未溃者,可选用红灵酒、姜汁、辣椒水、冻疮未溃药水,轻柔按摩,每日2~3次;有水?时,可挑破或用注射器抽吸,再以红油膏、白玉膏或蜂蜜、猪油按7:3混合成油膏,或马勃一块外敷包扎。
    2. 重症-初期先用肥皂水或等渗盐水冲洗,再用75%酒精或1%硫柳汞酊涂患处及周围皮肤;溃烂时用红油膏渗入八丹外敷;腐脱新生时,用红油膏?生肌散外敷,必要时可植皮。
    3. 草药外洗:
      萝卜皮煎水,酌量加入硫磺熏洗。
      鲜松针适量,煎水外洗,每日2次。
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