闭经
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《中医妇科学》
年过18周岁尚未初潮，或已行经而又中断达三月以上者。
闭经与早孕鉴别表
| 闭经 | 早孕 | |
|---|---|---|
| 临床特征 | 停经前多有月经失调，继而闭经。也有突然停闭的。常伴有小腹胀痛，或兼其他病证，也有无其他症状者。 | 月经多由正常突然停经，常伴有厌食、择食、恶心呕吐、倦怠等早孕反应；但也有无早孕反应者。 |
| 脉象 | 脉多沉涩或虚数，也可见滑脉 | 滑脉，来势流利应指 |
| 妇科检查 | 无妊娠体征 | 宫颈着色，子宫体增大符合孕月，质软。乳房增大，乳晕黯黑加宽。 |
| 妊娠试验 | 阴性 | 阳性 |
辨证论治
| 证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
|---|---|---|---|---|
| 肝肾不足型 | 年逾18尚未行经；或由月经后期量少逐渐发展至闭经 | 体质虚弱，腰痠腿软，头晕耳鸣。舌淡红、苔少，脉沉弱或细涩。 | 补肾养肝调经 | 归肾丸、加减苁蓉菟丝丸，或滋肾补冲丸 |
| 气血虚弱型 | 月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行 | 或头昏眼花，或心悸气短，神疲肢软，或食欲不振，毛发不泽易脱落，羸瘦萎黄，脉沉缓或虚数。 | 补气养血调经 | 人参养荣汤、 圣愈汤、 八珍汤 |
| 阴虚血燥型 | 经血由少而渐至停闭 | 五心烦热、两颧潮红，交睫盗汗，或骨蒸劳热，或咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。 | 养阴清热调经 | 加减一阴煎、补肾地黄丸、瓜石汤 |
| 气滞血瘀型 | 月经数月不行 | 精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按。舌边紫黯，或有瘀点，脉沉弦或沉涩。 | 理气活血、祛瘀通经 | 血府逐瘀汤、生化通经汤、逍遥散 |
| 痰湿阻滞型 | 月经停闭 | 形体肥胖，胸胁满闷，呕恶多痰，神疲倦怠，或面浮足肿，或带下量多色白，苔腻，脉滑。 | 豁痰除湿，调气活血通经。 | 苍附导痰丸、丹溪痰湿方、加减香砂六君子汤 |
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