堕胎、小产
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《中医妇科学》
妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”。妊娠12~28周内,胚儿已形成而自然殒堕者,称为“小产”。 殒者,死亡也;堕者,落下也。
辨证论治
证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
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殒胎瘀阻型 | 妊娠早期出现阴道流血量多,色红有块,小腿墬胀疼痛;或已有胎块排出,但阴道仍持续流血,腹痛不除。可查见子宫颈口已扩张,或有胎盘组织堵塞于子宫颈口,子宫较孕周小。 | 神疲气短,面色苍白,头晕目眩,心悸,烦闷恶心,或腰膝痠软,脉滑或涩或细数。 | 去胎逐瘀、养血止血 | 生化汤加减 |
血虚气脱证 | 堕胎或小产过程中,阴道突然大量出血,甚至暴下不止,可查见子宫颈口开大,或可见胎盘组织堵塞于子宫口,子宫较停经周数小。 | 面色苍白,神识昏迷、呼吸短促,目合口开,手撒肢厥,大汗淋漓,唇舌淡白,脉微欲绝或浮大而虚。 | 益气固脱 | 独参汤、参附汤 |