产后缺乳
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《中医妇科学》
哺乳期，乳汁甚少或全无，称为“缺乳”。多发生在产后第二、三天至半个月内，也可发生在整个哺乳期。以新产后的缺乳最为常见。乳汁缺乏与否是根据乳汁分泌多寡与是否足够喂养婴儿为标准。
缺乳有如下特点：
- 产后开始哺乳时即觉乳房不胀，乳汁稀少，以后稍多，但也不够。
- 产后开始哺乳时即全无乳汁。
- 新产后哺乳正常，因突然高热或七情所伤，乳汁骤减，不足以喂养婴儿。
辨证论治
| 证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
|---|---|---|---|---|
| 气血虚弱型 | 产后哺乳时，乳汁不充，甚或全无，不够喂养婴儿，乳房无胀感而柔软，乳汁清稀。产褥期可见恶露多或恶露不绝。 | 面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖，苔白，脉细弱。 | 补气养血增液 | 通乳丹、猪蹄汤 |
| 肝郁气滞型 | 产后乳汁甚少或全无，或平日乳汁正常或偏少，突然七情所伤后，乳汁骤减或点滴皆无，乳汁稠，乳房胀硬而痛，或有微热。 | 精神抑郁，胸胁胀满，食欲减退，舌暗红或尖边红，苔微黄，脉弦数。 | 疏肝解郁，通络下乳 | 下乳涌泉汤、通肝生乳汤、逍遥散加穿山甲、王不留行。 |
| 痰气壅阻型 | 乳汁稀少，或点滴皆无，乳房丰满、柔软无胀感。 | 形体肥胖，胸闷泛恶，或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻，脉沉细。 | 健脾化痰，佐以通乳 | 漏芦散去蛇蜕加北耆、当归、云苓、紫河车、远志、川贝 |