乳痈
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《中医妇科学》
乳房患痈肿脓疡，称为“乳痈”。分内痈、外痈。与西医急性乳房炎基本一致。外痈较为常见。
辨证论治
| 证型 | 主要证候 | 治法 | 方药 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 外吹乳痈 | 肝郁胃热(郁乳期) | 产后哺乳妇，排乳不怅或乳头破损，艰于受乳，或乳汁旺盛，小儿吮吸不尽，或突然戒奶，乳汁蓄积乳房胀大，硬结疼痛拒按，皮色不变或微红稍热，身有寒热，口渴烦躁，溺黄便结，舌红苔黄，脉弦数。 | 疏肝清胃，通乳散结 | 内治 | 瓜蒌牛蒡子汤加蒲公英、当归、漏芦、赤芍 |
| 外治 | - 芒硝适量，打碎外敷 - 仙人掌去刺捣烂外敷 - 鲜蒲公英捣烂外敷 - 双柏散外敷 | ||||
| 热毒内盛(酿脓期) | 郁乳不散，乳房肿块逐渐增大，硬结明显。蓄乳与阳明之热相搏，故皮肤焮红，高热疼痛，热盛肉腐则成脓。舌红、苔黄，脉弦数。 | 托里透脓 | 内治 | 托里消毒饮、仙方活命饮加蒲公英 | |
| 手术 | 切开引流 | ||||
| 内吹乳痈 | 妊娠中晚期，胎气过旺，气友便是火，气火上冲胸乳，乳房乳络充盈，气血壅盛与上冲胎气之火相搏故乳房胀痛，乳房结块肿痛，热盛则患部皮肤转红。正邪相争，故形寒发热，头痛。日久不散，热盛肉腐成脓，舌红苔黄，脉弦滑数均为阳明胃热之象。 | 疏肝清胃，佐以安胎 | 逍遥散加苏梗、蒲公英、全瓜蒌 | ||