盆腔疼痛证
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《中医妇科学》
发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛称盆腔疼痛证。须排除胎、产疾病出现于该部位的疼痛。
辨证论治
| 证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
|---|---|---|---|---|
| 邪毒壅盛型 | 下腹疼痛拒按，带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有臭(妇科检查：宫旁组织增厚，附件增厚，压痛，或有盆腔脓肿形成，白血球总数，中性增高。) | 高烧恶寒或不恶寒，无汗或微汗，头痛，口干喜饮，恶心纳差，小便短少，大便燥结或溏而不爽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉滑数或洪数。 | 清热解毒，活血止痛 | 五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 |
| 湿热蕴结型 | 少腹疼痛拒按，或少腹一侧疼痛拒按，或阴部墬胀，或带下异常，或伴痛经、经期延长，或经量增多。 | 低热起伏，或困乏食差，大便或溏，小便黄，苔黄腻，脉濡或濡数。 | 清热除湿解痛 | 解毒止带汤、银甲丸 |
| 血瘀气滞型 | 少腹疼痛时重时轻，或经常性胀痛，经期或劳倦后加重，或小腹时时冷痛，或刺痛，或见带下异常，或有不孕。 | 可无全身症状，或见胁胀，脘腹胀，食欲欠佳，或易急噪，苔薄或薄黄，舌质或黯，脉弦或涩。 | 化瘀软坚，疏肝止痛 | 血府逐瘀汤或活络效灵丹 |
| 虚损型 | 经常性小腹绵绵作痛，喜揉按，得温减轻，或有月经后期，经量渐少以至停经，或有不孕史。 | 身体纤弱，或潮热，骨蒸盗汗或腰痠楚，脉沉或细数，苔少，舌淡。 | 养精滋血 | 加减 |