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编号:214900
丹痧
http://www.100md.com 《中医儿科学》

丹痧是由痧毒疫疠引起的急性传染病。以发热、咽喉肿痛或伴腐烂,全身布有弥漫性猩红色皮疹,疹后脱皮为特征。一年四季都有发生,尤以冬春发病最多。北方历来比南方发病率高。发病年龄以2~8岁居多。

鉴别要点 丹痧 麻疹 风痧 奶麻
皮疹时间多1~2日见疹约3日出疹1日左右发疹病后3日可见
颜色红赤暗赤淡红暗红
形状细小痧点似如麻点点粒极小如麻似痧
数量密集成片三五相连散在稀疏疏密均有
分布弥漫全身密布全身分布不均散在全身
落屑大如片膜状如麦麸
痕迹棕褐色
发热较高
特殊体征莓舌、口颐苍白圈麻疹黏膜斑耳后有筋核肿大

证型主要症状治法方药
邪侵肺卫

发热骤起,头痛怕冷,灼热无汗,咽部红肿疼痛,或拌有呕吐,皮肤潮红,可见隐约细小红点,点如锦纹。

辛凉宣透、清热利咽解肌透痧汤
毒在气营壮热不解、面赤口渴、咽喉肿痛,伴有糜烂白腐。皮疹密布、色红如丹,甚则色紫如瘀点。疹由颈胸开始,继而弥漫全身。见疹或的1~2天,舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔成剥脱,舌面光红,舌质紫红有刺,状如杨莓,脉数有力。清气凉营、泻火解毒凉营清气汤
疹后伤阴丹痧布齐后1~2天,开始皮肤脱屑,此时身热渐退,咽喉糜烂疼痛亦渐减轻,但多留有低热,舌红少津,唇口干燥,或伴有干咳、食欲不振、大便秘结,脉细数无力。养阴生津、清热润喉沙参麦冬汤加减
变证痧毒内陷心肝高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐。舌苔黄糙、舌质红绛,脉数。镇惊熄风紫雪丹、安宫牛黄丸
余毒未尽发热、心悸、胸闷、神乏、多汗、肢节疼痛。舌苔薄、舌质淡红,脉数无力,或代结。益气养血,滋阴宁心炙甘草汤加减
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