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编号:214905
小儿暑温
http://www.100md.com 《中医儿科学》

由感受暑邪热毒而引起的时行疾病。主要特征为高热、抽风、昏迷及突然闭膀。多发生在夏至以后,立秋以前,以七、八、九月为主,有其严格的季节性及其温和暑在发病时间上的分界线。多见于小儿时期,尤以10岁以下儿童发病率最高。发病特点可以“急、速、危、残”来概括。发病急骤,传变迅速,病程中可突然发生危象,重患者往往留下终身残废的后遗症。

证型 主要症状 治法 方药
邪在卫气突然发热,头痛,项部强急,微恶风寒或但热不寒,全身灼热无汗,或汗少口渴,常伴有恶心、呕吐、胸闷、嗜睡,高热时可出现惊惕,以及烦躁不安,舌苔薄白或黄,舌质偏红,脉多浮数或滑数。清热解毒、辛凉透表新加香薷饮、白虎汤
邪在气营持续高热,四肢欠温,神志昏迷,或狂躁不安,或谵语,颈项强直,四肢抽搐,甚则喉间痰声漉漉,呼吸不利,大便多秘结,小便短少而黄,渴喜饮,舌苔多见黄糙或灰黄,质红绛,或舌尖生刺└脉来洪数或弦大。清气凉营、泻火涤痰清瘟败毒饮加减
邪在营血热来起伏,朝轻暮重,尤以夜间为重,神志迷糊,两目上视,瞳仁无明显反应,牙关紧闭,颈项强直,四肢抽动,肢端厥冷,胸腹灼热,面色灰暗,或有衄血,皮肤斑疹,唇舌紫暗焦干,舌质紫绛,或光滑少津,甚则舌体卷缩僵硬,状如猪肝色,二便失禁,脉见沉数而细。凉血清心、增液潜阳犀角地黄汤合增液汤加减
邪恋正虚余热未尽阴虚发热低温积留不退,或不规则发热,常常朝轻暮重,热时伴有颧红,手足心灼热,体温38oC上下,口干心烦,偶有惊悌,小便黄,舌苔光刺,脉细数。养阴清热、平肝熄风清蒿鳖甲饮加减
营卫不和低热,多汗,汗出不温,或四肢欠温,面色白,精神萎靡,小便清长,舌苔白,舌质胖嫩,脉细数。调和营卫、护阳益气桂枝汤加减
痰蒙清窍痰浊内阻意识不清,痴呆、失语、失聪、吞咽困难,或喉间痰鸣苔腻。化痰泄浊,芳香开窍苏合香丸
痰火未清狂噪不宁,嚎叫哭闹或虚烦不眠,精神异常,舌苔多见黄糙或光剥,舌质多红。泻火宁神龙胆泻肝汤
内风扰动风邪留络强直性瘫痪为主,肢体拘紧,甚则角弓反张。搜风通络、养血舒筋止痉散加减
虚风内动震颤样抖动及不自主动作。容易出汗,或伴有低热,口干舌红。滋阴熄风大定风珠加减
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