小儿麻痹证
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《中医儿科学》
先见发热身痛,继而肢体痿软、麻痹不用,肌肉弛缓、萎缩,甚则骨骼畸形。好发于6个月~5岁的小儿,尤以6个月~2岁的婴幼儿为多见。常发于夏秋季节。病因主要是感受风热暑湿疫毒之邪,经口鼻入侵,内伏经脉,导致肺热叶焦而发为本病。
此病特点是发热1~4天则热退,1~2天后发热再起,即所谓双峰热。热退后,肢体呈弛缓性瘫痪,也有一开始发热即瘫痪的。瘫痪多见于下肢,少出现双侧对称性的瘫痪,也有其他部位的瘫痪,或颈、腰、背、四肢均呈瘫痪。
证型 | 病程发展 | 主要症状 | 治法 | 方药 |
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邪郁肺胃 | 前驱期 | 发热有汗,咳嗽流涕,咽红痛,全身不适,或有头痛、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、恶心,伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安。 | 解表清热,疏风利湿 | 葛根芩连汤 |
邪注经络 | 瘫痪前期 | 发热又起,肢体疼,转侧不利,哭闹不安,不愿扶抱,继则出现瘫痪。瘫痪部皮革肤温度比健侧为凉。若病及膀胱,可使小便癃闭或失禁。轻证为期1~2周,开始逐渐恢复,为时1~3月可痊愈,重症为期缓慢,甚至不能恢复,留下病残。 | 清热化湿,舒筋通络 | 羌活胜湿汤 |
气虚血滞 | 瘫痪期 | 热退后肢体麻痹,萎软无力。面色萎黄,容易出汗,除局部瘫痪症状外,可无其他临床症状。 | 益气活血,祛邪通络 | 补阳还五汤 |
肝肾亏损 | 恢复期 | 患肢肌肉明显萎缩,与健侧对比,显见短小而细,或躯干各部发生畸形,骨骱及脊柱呈歪斜凸出。 | 补益肝肾,强壮筋骨 | 虎潜丸或加味金刚丸 |