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遗尿
http://www.100md.com 《中医儿科学》

亦称尿床,指三周岁以上的小儿,睡中小便自遗,醒后方觉。预后一般良好,然如长期不愈,可使儿童精神抑郁,影响身心健康。

虚实寒热辨证

虚寒 实热
病程较长较短
尿遗尿量多次频,平时小便清长无味遗尿量少次数亦少,小便黄臊味重
舌苔舌淡苔少,或舌有齿迹,舌体胖嫩舌质偏红,舌苔黄
脉象脉细,或沉迟脉弦滑,或弦数
兼见证面白神疲,纳少乏力,肢冷自汗,大便溏薄面红唇赤,性情急噪,头额汗多,齘齿夜惊,睡眠不宁,大便干结

辨证论治

证型 主要症状 治法 方药
下元虚寒睡中经常遗尿,量多次频,多则一夜数遗,醒后方觉,神疲乏力,面色苍白,肢凉怕冷,下肢无力,腰腿痠软,智力较差,平时小便清长,舌淡苔白,脉象沉细或沉迟。温补肾阳,佐以固涩菟丝子丸去鹿茸,加补骨脂
脾肺气虚睡中遗尿,量不多但次数频,神疲乏力,少气懒言,面色苍黄,食欲不振,大便溏稀,常自汗出,舌质淡或胖嫩,舌苔薄,脉弱。健脾益气,升阳固摄补中益气汤合缩泉丸
肝经湿热睡中遗尿,量少,次数不多,但尿味腥臭难闻,尿色黄,平时性情急噪,易怒易烦,或夜间梦呓齘齿,夜卧易惊,唇红舌红,苔黄或黄腻,脉滑数有力。泻肝清热,佐以疏利龙胆泻肝汤
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