不育
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《中医男科学 》
不孕症是指夫妇在一定时间内不能怀孕的情况；不育是指能怀孕，但因流产、死产、早产等未能获得活婴。病机来说，不孕症在于精子卵子结合的障碍，而不育症是胚胎和胎儿的发育障碍。
变证论治
| 证型 | 主症 | 次症 | 舌脉 | 治则 | 方药 | 食疗 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 肾阳不足 | 1.精清精冷，婚久不育 2.性欲淡漠或阳萎早泄 3.精子稀少或死精子过多 4.射精无力 | 1.腰膝痠软 2.精神萎靡，面色白 3.小便清长，夜尿量多 4.畏寒喜温 | 舌质淡体胖，苔白，脉沉细弱 | 补肾壮阳，生精种子 | *生精种子汤 *螽斯丸 *壮阳丹 *菟丝子丸 | *狗肉麻雀汤 *炒核桃仁 *羊肾汤 |
| 肾阴虚 | 1.性欲强烈，性交过频，婚久不育 2.精液不液化或死精子过多，或精子过少，畸形精子过多 | 1.五心烦热，盗汗口干 2.腰膝痠软，头晕耳鸣或足跟疼痛 | 舌质红，少苔或无苔，脉象细数 | 滋阴补肾，生精种子 | 1.知柏地黄汤加丹参、连翘、生甘草 2.加味滋阴丸 3.滋阴种子丸 4.大补阴丸 | 1.黑豆绿豆山药粥 2.芝麻盐 |
| 脾肾阳虚 | 1.婚久不育，性欲淡漠或阳萎早泄 2.纳谷不香，或腹胀便溏，或五更泄泻 3.精清、精稀、精冷、精少 | 1.精神疲乏，气弱懒言 2.腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿量多 3.畏寒肢冷，面色洸白 | 舌淡苔白润，脉细弱 | 温补脾肾，生精种子 | 1.脾肾双补丸 2.理中汤加附子、肉桂 3.福幼理中丸 | 1.山药大枣核桃粥 2.韭子山药粥 |
| 气血两虚 | 1.形体衰弱，面色萎黄，少气懒言 2.精液量少，精子计数不足，精子活动力差，婚久无子 | 1.心悸失眠 2.头晕目眩 3.纳呆便溏 | 舌淡苔白，脉沉细无力 | 补气养血，益肾育麟 | 1.毓麟珠 2.十全大补汤加仙灵脾 3.卫生培元丸 4.补气养血丸 5.党参养营丸 | 大枣山药桂圆粥 |
| 肝郁血瘀 | 1.胸闷不舒，善太息 2.胸胁胀痛 3.睾丸坠胀而痛 | 1.烦躁易怒 2.精索静脉曲张 3.睾丸或附睾有结节 4.阳萎或不射精 5.死精子过多 | 舌质暗，脉沉弦 | 疏肝理气，活血通络 | 1.开郁种玉汤加柴胡、桃仁 2.柴胡疏肝散加当归桃仁 3.丹栀逍遥散 4.剂生橘核丸 | |
| 肝经湿热 | 1.胁肋胀痛 2.睾丸肿痛，灼热或有红肿 3.射精疼痛或血精 4.死精过多 | 1.面红目赤 2.小便短赤，大便秘结 3.阴囊湿痒 4.口苦咽干 | 舌质红、苔黄腻，脉弦数 | 疏利肝胆，清泄湿热 | 1.龙胆泻肝汤 2.当归龙荟丸 | |
| 痰湿内蕴 | 1.形体肥胖，肢体困倦 2.精液稀薄，精子量少 3.性欲淡漠或不射精 | 1.面色洸白，神疲气短 2.头晕心悸 | 舌淡苔白腻，脉沉细 | 燥湿化痰 | 1.苍附导痰丸 2.实脾饮 3.健脾除湿丸 4.香砂胃苓丸 |