爱滋病
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《中医男科学 》
爱滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起的一种独特的免疫性疾病。目前一般公认的主要传播途径为:性接触、血液接触、母婴传播。
爱滋病临床病程分三个阶段:
- 无症状期
- 爱滋病相关综合征:全身性淋巴结肿大,持续发热、恶心、呕吐、慢性腹泻、咽喉肿痛及口腔炎、血小板减低、出血倾向,并伴有免疫功能异常。
- 典型爱滋病:明显免疫缺陷,出现机会性感染(以并发卡氏肺囊虫肺炎较为常见)及kaposi肉瘤等。
变证论治
证型 | 症状 | 舌脉 | 治则 | 方药 |
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卫气同病 | 发热头痛,恶心呕吐,乏力纳差,咽痛腹泻 | 脉浮滑数,舌苔薄白腻 | 银翘散合藿朴夏苓汤、甘露消毒饮 | |
病在营血 | 持续发热不退,头昏头痛,烦躁或嗜睡,大便溏泻或便秘 | 脉弦数,舌绛,苔黄糙或灰黑 | 气营双清,凉血解毒 | 清宫汤、清瘟败毒饮加减、牛黄丸、紫雪丹 |
邪陷营血 | 壮热不退,神昏谵语,惊厥抽搐,痴呆癫痫,麻木呆顿,皮肤黏膜出血,吐血、衄血、尿血、便血 | 脉洪大弦数,舌绛苔焦黄或灰黑 | 清营凉血,泻热解毒佐以开窍熄风 | 清瘟败毒饮、羚羊钩藤饮或加安宫牛黄丸 |
脾虚血亏 | 面色洸白无华,乏力神萎,纳差,腹泻不止,恶心呕吐,消瘦 | 舌淡胖,苔薄白,脉细弱 | 补气健脾养血 | 归脾汤、四君子汤、补中益气汤加减 |
气阴两虚 | 发热咳嗽,气短或干咳无痰,或咯痰黏稠 | 脉细、苔薄质淡红 | 气阴双补 | 生脉饮加减 |
肾精亏损 | 持续低热不退,咳嗽,形体消瘦甚至骨瘦如柴,恶液质 | 脉沉细,舌质淡,苔薄白 | 填补肾精 | 参茸固本丸合河车丸加减 |
肾阴不足 | 潮热起伏,纳差,倦怠神疲,咳嗽 | 舌质红苔少 | 滋补肾阴,佐以泻火 | 知柏八味丸合秦艽虌甲汤加减 |
肺肾阴虚 | 潮热,盗汗、乏力倦怠、咳嗽气喘,咽喉疼痛,进行性消瘦,口干舌燥,咳痰带血,或咯血 | 脉弦细舌质红苔少 | 救阴滋液,兼以清营补血解毒 | 大补阴丸合犀角地黄汤、牛黄解毒丸加减 |