脓耳
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《中医耳鼻喉科》
脓耳是指耳膜穿孔、耳内流脓为主要表现的疾病。相当于急性和慢性化脓性中耳炎，也包括过敏性中耳炎。
脓耳与耳疖、耳疮的鉴别简表
| 病名 | 脓耳 | 耳疖、耳疮 |
|---|---|---|
| 病变部位 | 较深在耳膜之内 | 浅，在外耳道 |
| 疼痛 | 耳深部 | 外耳道处 |
| 脓液来源 | 耳膜内部 | 外耳道处疖疮 |
| 脓量 | 一般较多 | 一般较少 |
| 听力情况 | 减退较明显 | 对听力影响较少 |
| 耳膜穿孔 | 有穿孔 | 无穿孔 |
脓耳辨证施治表
| 肝胆火热 | 脾虚湿困 | 肾元亏损 | |
|---|---|---|---|
| 起病 | 病之初起 | 病久 | 病久 |
| 耳痛 | 初起，有剧烈耳痛 | 无明显耳痛 | 耳痛轻微 |
| 脓液 | 脓稠黄，初带有血性 | 脓清稀量多 | 脓液污秽成块 |
| 耳膜穿孔 | 多呈小穿孔，引流不畅，有闪光搏动 | 多在中央性大穿孔 | 边缘性或松弛部穿孔 |
| 听力 | 轻度减退 | 减退明显 | 减退明显 |
| 全身症状 | 头痛、口苦、咽干、胸胁不适 | 头晕头重，纳少腹胀，疲倦乏力 | 头晕耳鸣，腰膝痠软，遗精早泄 |
| 舌脉 | 舌红、苔黄、脉弦数 | 舌淡胖，有齿印，苔白湿润 | 舌淡苔少，脉细数或舌淡胖，脉沉细 |
| 治则 | 初起尚有风热者，宜疏散风热，解毒消肿，热盛者宜清肝泻火 | 健脾渗湿，补托排脓 | 补肾培元，去湿化浊 |
| 方药 | 蔓荆子散，龙胆泻肝汤 | 托里消毒饮 | 阴虚用知柏八味丸加减，阳虚用附桂八味丸加减 |