喉喑
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《中医耳鼻喉科》
声音不扬,甚至嘶哑失音。急喉喑发病较急,病程较短,相当于急性喉炎。慢喉喑指久病声音不扬,又称久瘖,与慢性喉炎类似。慢喉喑多见于成人,男性较女性为多,尤多见于教师、售货员、演员等职业。
喉喑辨证施治表
证型 | 症状 | 检查 | 治则 | 方药 | |
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急喉喑 | 风热侵袭 | 病初起,喉内不适,干痒而咳,音低而粗,声出不利,或喉内有灼热疼痛感,症状逐渐加重,声嘶,甚则语音难出,喉痛增剧,吞咽困难,初期兼有表证,邪热传里,可有里证出现 | 喉部红肿,声带呈红色,或有黄白点状分泌物附于其上,发音时声门闭閤不全 | 疏风清热(或泄热解毒),利喉开音 | 初期宜疏风清热 后期宜清咽利膈汤 |
风寒外犯 | 卒然声音不扬,甚则嘶哑,或兼有咽喉微痛,吞咽不利,咽喉痒,咳嗽不爽,鼻塞、流清涕,发热恶寒,头痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧 | 喉部微红肿,声带淡白或淡红,闭閤不全 | 疏风散寒,宣肺开音 | 六味汤加减 | |
慢喉喑 | 肺肾阴虚 | 声音低沉费力,讲话不能持久,甚则嘶哑,每因劳累、多讲话后症状加重,干咳少痰,颧红唇赤,头晕耳鸣,虚烦少寐,腰膝痠软,手足心热,舌红、少苔、脉细数 | 声带微红,边缘增厚,喉关喉底或红或不红 | 滋养肺肾,降火利喉开音 | 百合固金汤加减 |
肺脾气虚 | 声嘶日久,劳则加重,上午明显,语音低微,讲话费力,少气懒言,倦怠乏力,纳呆便溏,唇舌淡红,舌质胖,苔白,脉虚弱 | 咽喉黏膜色淡,声带松弛无力,闭閤不良 | 补益肺脾,益气开音 | 补中益气汤加诃子、石苍蒲等 | |
气滞血瘀痰凝 | 声嘶较重,讲话费力,喉内不适,有异物感,时常清嗓,胸闷,还可有肺肾阴虚或肺脾气虚症状 | 声带暗滞,有小结或息肉,常有痰黏附于其上 | 行气活血,化痰开音 | 赤芍、丹皮、泽兰、郁金、川贝母、瓜蒌仁、浮海石为主 |