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编号:215005
癌的简介
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资料来源:陶声洋防癌基金会

“癌”原文Cancer,本来的意义,是指螃蟹横行,即是不遵循一定的轨迹,不沿一定的路径向前进行的意思。

人体是“设计”得非常紧密有次序的组织。每一器官中的组织应该如何排 列,细胞的大小和顺序,都有一定规范。每一种器官的功能与另二个器官的关 系,也都有一定的规则。

一个细胞什么时候应该出生,生长到什么时候应该停止,分化到什么时候便算成熟,也都有一定的限制。这种细胞和组织生长分化所遵循的一定的程序 ,称为生长的法则。正常时没有一个细胞是不受这个生长法则所管制的,也没 有一种组织会越出这个生长法则的范围。

如果某一种组织,或细胞,繁殖的速度及分化的程度,超出了这个生长法 则的范围,细胞的生长繁殖,便没有限制,细胞的数目,便会漫无止境的增加下去。这样,细胞的发育,会失去准绳,不再依照一定的程序分化,不会发育为成熟的正常细胞。所生长出来的细胞或者组织,当然也不会与别的组织互相 配合,也不会进行它所应该做的工作。这种细胞愈长愈多,占据的体积愈来愈 大,成了一堆对身体有害无益的废物,这便是所谓的“癌”。


癌的蔓延、转移及其破坏力

在有空间的组织长癌,尤其是空间的表面细胞转变为癌,例如胃壁细胞、 肠壁细胞、膀胱壁细胞等,转变为胃癌、肠癌、膀胱癌时,癌的生长比较容易 ,因为它可以向空间发展。

在没有空间的组织,癌的生长比较困难。在这些组织里;癌的种子必需先生根,然后向四面八方硬闯,以闯出需要的空间,有些癌细胞数目增加后,把 附近的细胞压扁,而使这些正常细胞遭到破坏。这样的破坏,不但会使别的细 胞死去,而引起各器官该种细胞死去的特别症状及合并症,而且可以使血管壁 破坏,以致发生出血的现象;使神经受到破坏,影响神经的功能,最常见的是 疼痛;甚至会使癌细胞随着血流,循环全身,如果选择到适宜的地方,也会生 根繁殖,造成转移癌病灶。这种经血流蔓延的方式,可以把癌的种子,散布得 很远。有些癌,则比较偏爱侵入淋巴管,然后随着淋巴管蔓延,而造成转移癌 。

所以,癌的破坏力,起初是很不显眼的;是不会受到注意的,是没有症状 的,倘若已经发觉,应该是可以治愈的,此后,癌的破坏力便形成多方向,破 坏力也加强,蔓延的机会也增加。


癌是如何致人于死 在癌症的最早期,它仅侵犯并毁坏病源周围的组织。恶性细胞像手指状的 的向四周扩散,并很快地“窒息”和毁灭相邻的正常细胞。当癌症仍局限于发病部位的时候,叫做局部性。如能在这阶段诊断治疗,治愈率最高。

如果不早治,阻止癌症扩散的局部组织的壁垒会被摧毁。这时候,整批癌细胞就与原来的瘤肿分开。这些潜在的死亡使者(癌细胞)经由淋巴管或者血液循环扩散到人体内较远的部位,在那里生根、长出新的恶性瘤。

癌细胞由人体某一个部位扩散到另一个部位,并发展成一个相同的癌症,叫做转移。这个新的、续发性的恶性瘤,就叫转移性癌。这种转移性癌有原来 癌症的特征性瘤,就叫转移性癌。这种转移性癌有原来癌症的特征,能用 显微镜检查来确定它的原发部位。譬如说乳癌转移到了肺部后,虽然相隔很远 ,在显微镜下仍然会保留乳癌的特点。

当原发性或续发性癌症侵犯、阻塞、压迫或者毁坏维持生命的重要器官的 正常细胞时,死神就快来了。肠癌扩散到肝脏,妨碍了肝脏化食物为热量的功 能,就会死了。肺癌也时常破坏正常的肺部组织,或者转移到脑部,或偶尔侵 入心脏而造成死亡。


您知道癌症有多普遍吗?

癌症在今天的社会里成了一种非常普遍的疾病,几乎每一个人的记忆里,都有过不止一次的经验,遇到师长、亲友、社会名人或自己的长辈得了癌症。那种记忆大多数是不愉快的,因为按目前就医的态度和医学水准,平均每四个癌症病人,只有一个获得治愈的可能,其余四分之三的病人,虽经一再的努力,最后还是死于癌病。这种冷酷的事实,造成人们谈癌色变的心理。台湾因为生活水准的提高,知识的普及,公共卫生的改良,以及广效性抗生素的应用,使得细菌性感染的传染病制成的死亡比例很小。相反地卅年来,慢性与老年退化性的疾病则逐渐增加。根据卫生署逐年来有关癌症的统计资料显示,民国53年癌症即跃居台湾地区十大死亡原因的第二位,民国71年至今则一直高居第一位,五年来台湾地区每百万人口死于癌症者,79年为91.61人,80年为95.97人,81年为101.47人,82年为107.05人,83年为110.48人,显见癌症死亡的人口逐年增加,83年死于癌症的总数为23.318人,平均约为当年死亡人口的五分之一,而发生癌症的人口比例更多,平均每四个人当中就有一人会得癌症。

既然癌病是如此普遍,按说一般人对癌病应有相当深刻的认识。其实不然,很多人对癌病十分陌生,有些则带有过份恐惧或错误的观念。


那些人会得癌症

男女两性,任何年龄层的人都有可能罹病,在数目上,婴儿、儿童与青少年癌病的发生率较低,中年以后癌病的发生率则随年龄增加而升高,除了年龄因素外,地域、人种、环境、遗传、职业等等,都使某些癌症特别好发在某些人身上,如白种人因皮肤黑色素较少,对阳光的紫外线缺乏保护作用,过度阳光曝晒的人较其他有色人种易得皮肤癌,又如乳癌是欧美妇女健康的大敌,平均每8人中就有一人在一生中会得乳癌。而日本人、西德、义大利、芬兰等国则以胃癌居多,美国非白人则以子宫颈癌居多。而中国人则好发肝癌、鼻咽癌与食道癌,则是其他国家少有的现象。即使是中国人鼻咽癌也常见于广东、福建、台湾等东南沿海省分,食道癌则多见于北方人,这些都是算癌症在地区或人种的差异性。

同卵双胞胎之一得癌症,另一人在一年得同样病的可能为五分之一,这是因为双胞胎含有相同的遗传特征所致,而一人得乳癌,其近亲或姊妹得乳癌的机会也提高。家中一人已得癌症,则与遗传有密切关系的兄弟、女儿或亲属得癌症的可能性亦大。有时一侧器官罹癌,另一侧或同侧罹患癌病的机会也会增加,有遗传性的癌症,一般都在较年轻时出现,如遗传性的乳癌,发生率最高在35~40岁之间,非遗传性乳癌发生率最高在50岁左右。事实上大部份的癌病与遗传无关,而与遗传有关的癌病也并非因遗传而得,目前认为癌症需经两个步骤而起,第一个步骤是细胞核的遗传物质(DAN)自父母带来一个癌病因子,再经过一个后天的或环境因素的激发,癌才会出现,例如日本广岛接受过原子弹爆炸辐射伤害的人,得白血病的机会甚高。

有些人因为某些相关因素,得癌病的机会较多,而需要提高警觉,如吸烟多的人,得肺癌的机会特别多。终身不孕或晚生育(35岁以后生头胎)的,不以母乳喂哺的妇女,将来得乳癌的机会较高。这些现象暗示怀孕与哺乳的生理作用,就是荷尔蒙的变化,有保护人体免得癌病的作用。爱嚼菸草、槟榔的人好患口腔癌,假牙装配不良,长久磨擦舌边,易得舌癌,肝硬化的人易得肝癌,皮肤灼伤过的瘢痕,或日光,γ线曝露过量的皮肤,或因职业关系,常期接触砷(砒霜),硝酸盐或其他工业原料都容易得皮肤癌。而台湾将军、布袋、北门一带多见的皮肤癌,亦疑与砷中毒有关。这些现象表示长时间化学的及物理的刺激会引起癌病。

此外经常从事石常、镍化物、煤焦油化合物、铬酸盐或开采放射性矿物的工人,得肺癌的机会增高,长期接触芳香族化合物及苯胺染料,有较多的机会患膀胱癌,从事辐射工作的人,患白血病的机会是别人的9倍。至于病毒引起人类肿瘤虽无直接证据,但间接的证据也存在,如非洲贝氏淋巴肉瘤及台湾的鼻咽癌患者都有感染过EB病毒,而国人特别多见的肝癌也于慢性B型肝炎脱不了关系。

综上所述,可知人类癌病的发生,绝大部份起因于环境因素,只是环境生活中的众多因素,长期同时存在刺激人体细胞,使之变异,所以癌症的形成,是多因素的错综复杂交织作用的结果,目前已知化合物、辐射、病毒及遗传等因素都先后在人体找到相当充足引起癌症的证据。以当前发生率高,死亡率最大,影响人类健康威胁生命最大的病症,人类惟一对付的法宝是预防。


癌症的早期症状

初期的癌病有高的治愈率,故早期诊断,早期治疗可以得到良好的疗效。早期诊断的主要角色是个人而非医师,自己要了解自己身体的变化,发掘有无癌病的警讯才能早期诊断。

下列一些生活细节中常可得到早期癌病警讯。

  1. 每天洗脸时注意皮肤上的痣有无变大,溃疡或疼痛,脖子有无肿大的颈淋巴结。
  2. 每天刷牙时,注意口腔内粘膜有无白斑、硬块、舌头上有无肿块或、溃疡,舌头有无动作不良?
  3. 早晨清喉咙、吐痰时,注意痰的颜色、有无血丝?
  4. 声音有无改变是否沙哑?
  5. 上大号后看看粪便,有无血丝或变细?
  6. 上小号时,观察颜色有无改变?
  7. 洗澡时注意身上有无异常肿块。
  8. 女性在月经后一星期要自行检查乳房,乳头有无出血?乳房有无肿块?
  9. 性行为后或停经后,阴道是否会出血?
  10. 原因不明性的单侧耳鸣或听力改变,或流鼻血。

除了上述的自我检查外,高危险群者要特别注意可能产生癌病的警讯。

癌症类型 高危险群 重要警讯
肺癌
  • 每天吸菸半包以上
  • 20岁以前开始吸菸
  • 经常接触烟气及工厂烟尘
  • 工作上与石棉有关
  • 持续性咳嗽
  • 持续性肺感染
  • 持续性胸部疼
  • 咳血或痰中带血丝
  • 声音沙哑
  • 乳癌
  • 家族病史
  • 摄取高脂肪食物
  • 52岁以后才停经
  • 高龄初产妇
  • 终身未怀孕者
  • 乳房或乳头疼痛
  • 乳头分泌物或凹陷
  • 硬块
  • 乳房皮肤水肿或溃疡
  • 腋窝淋巴结肿大
  • 子宫颈癌
  • 多位性伴侣
  • 过早性接触(十八岁以前)
  • 性行为出血
  • 异常阴道出血或分泌物
  • 停经后阴道出血
  • 骨盆腔疼痛
  • 口腔癌
  • 大量吸菸
  • 嚼槟榔
  • 口腔卫生不佳
  • 不痛或不易愈合的溃疡
  • 异常肿粘膜白斑症
  • 喉癌
  • 吸菸
  • 声音改变
  • 喉咙异物感
  • 鼻咽癌
  • 烟熏
  • 咸鱼
  • 单侧耳鸣或听力改变
  • 鼻出血
  • 头痛
  • 复视
  • 颈淋巴结肿大
  • 食道癌
  • 喝烈酒或吸菸
  • 腌渍菜(含亚硝酸盐)
  • 吞食时有异物感
  • 食物难以下咽或疼痛
  • 胃癌
  • 进食过多烟熏或腌渍物
  • 大约50岁
  • 胃不适
  • 血便
  • 肝癌
  • 患有B型肝炎及肝硬化
  • 经常摄取含黄麴毒素食物
  • 右上腹胀痛
  • 轻度黄疸
  • 大肠直肠癌
  • 有大肠息肉的病史
  • 有家族史
  • 有溃疡性大肠炎的病史
  • 摄取高脂肪食物
  • 大便习惯改变
  • 血便
  • 膀胱癌
  • 染料工人
  • 乌脚病地区
  • 血尿
  • 排尿不适

  • 饮食与癌症 病从口入 依调查报告指出,约有80%癌病的发生与环境因素有关,据统计,高达20~60% 的癌病可能和饮食未加注意及生活习惯不良有关,尤其是饮食方式的复杂,这些癌病广泛地分布于人体的口腔、咽喉、食道、肺、胃、肠道等消化及呼吸系统,甚至包括子宫 、卵巢、乳房,前列腺等在内。因此,只要由饮食着手,这些癌病大多是可以预防的。

    癌病与饮食各部位癌病和饮食的关系:

    1. 口咽癌:和酒精、吸菸有关,若喝酒又吸菸,罹患这部位癌病的机会将提高。多摄食维生素A则有保护作用,可减少癌病发生率。
    2. 鼻咽癌:吸菸、亚硝酸盐过多,使癌病发生率提高,蛋白质则可减少癌病的发生。
    3. 食道癌:酒精、吸菸、喜好热饮、腌制、发霉的食品等有助癌病发生,铁、维生素A、C及蔬果则有保护效果。
    4. 胃癌:调味浓、腌渍、烟熏、油炸食物,亚硝酸盐、动物油脂等会增加致癌机会,应多食维他命A、C、蔬菜、水果、奶制品及深绿色蔬菜。
    5. 肝癌:黄麴毒素、吸菸、喝酒、B型肝炎都是肝癌的形成原因。
    6. 胆囊癌:油脂太高,女性热量太多导致肥胖罹患乳癌及子宫癌,会使致癌机会的增加。
    7. 胰脏癌:脂肪、糖、咖啡、酒、吃肉类太多有助癌病发生,另外患糖尿病妇女也易得此病,应多吃蔬菜。
    8. 结肠、直肠癌:油脂、肉类、胆固醇太高食物纤维太少是其成因,因油脂会刺激胆汁大量分泌,胆液被肠道细菌分解产生致癌物。
    9. 乳癌:脂肪、肉类,饱和油脂、胆固醇等太高及肥胖都易得此病。
    10. 子宫癌:脂肪、肉类、肥胖等会增加致癌率,纤维、维生素却有抑制作用。
    食物的致癌物来源,可分六类:
    1. 某些食物中本身系含有苏铁素、黄樟素、烟焦油(多环芳烃)等致癌物成分。
    2. 谷类、豆类、玉米等贮存在湿热环境中,易滋生徽菌,而产生很强的高致癌黄麴毒素,它会引起肝癌,因此要避免食物被菌类污染。
    3. 食物烹调不当所衍生的致癌物:
      • 烟熏、烧烤过程中,肉类油脂滴入炭中,在高温下裂解,与炭火作用成毒性强的致癌物〝多环芳烃″,随烟熏挥发,会回到食物中。预防方法是用瘦肉来烤、肉架离火远一点,肉用锡箔纸包起来烤。或者,烤好后切除一公分厚的肉不吃。
      • 高温烹调使蛋白质、氨基酸裂解,产生胺类衍生物,使动物产生肉瘤。
    4. 加工食物中使用致癌添加剂:
      • 保色剂:腌制物质如香肠、火腿等含有硝酸盐。如在食物加工过程中添加过量,会在胃液中与肉类、疏菜、甜菜中的胺类作用,合成硝酸胺,亦是高度致癌物。
      • 着色剂:红色二号、奶油黄、酸菜者色剂。
      • 甜味剂:如易引起膀胱癌的甜精,目前已被禁用。
      • 保存剂:抗氧化剂。
      • 添加剂的预防方法是注意食品的标示,审慎选择信誉良好的品牌。
    5. 环境污染物:农产品使用的化学肥料、杀虫剂及畜牧业注射的荷尔蒙、抗生素等,施用不当或过量,造成食物残留物过高,均有致癌的危险因素。

      除了避免摄取量不当,亦可促进致癌,如热量摄取不足,造成营养不良,抵抗力减弱,会增加癌症的发生机率,但热量摄取过多,造成肥胖,影响正常的新陈代谢和荷尔蒙分泌,如乳癌、子宫癌及摄护腺癌等,都是内分泌问题所引起的。

    6. 嗜好品如菸、酒、咖啡及糖精等。
      • 〝吸菸者肺会黑″,相信大家对于吸菸的害处,以及它和癌病的关系都已很熟悉。这里要特别强调的,吸〝二手菸″甚至怀孕的妇女吸了丈夫的〝二手菸″后,会使胎儿受到伤害,胎儿出生后可能成为先天性的癌病患者。
      • 酒尽量少饮,更不能酗酒。
      • 嚼槟榔,近年来已经渐渐在各地普遍流行。它与口腔癌有直接的关系。
      • 咖啡与糖精也会致癌,虽有研究反对此说,但只要适当的控制不予过量,相信不会是很大的威胁。

    食物中的防癌物

    食物除了上述致癌物外,也有一些防癌物存在。

    1. 纤维质,能促进肠道蠕动,可以刺激粪便快速排出,减少致癌物与肠道接触的时间,以及具有冲淡人体内致癌物质的功能,因此纤维质摄取多的人们得癌的机会比较低。其来源为未加工之豆类、全谷类及蔬菜、水果,都是含有丰富纤维质的食物。
    2. 维生素A,有抗氧化作用,强化上皮细胞的功能,可以防止细胞组织因氧化而受损,可防止食道、胃、鼻咽、肺、皮肤等上皮细胞癌的发生。其来源为蛋、奶、红蕃薯、鱼肝油、绿黄色蔬菜、木瓜及胡萝卜等。
    3. 维生素C,能阻止亚硝酸盐与胺类结合成亚硝酸胺致癌物,减少胃癌及食道癌的发生。其来源为蕃石榴、柳丁、柠檬、文旦、绿叶蔬菜如菠菜、花菜、芥兰菜等。
    4. 维生素E,能防止脂肪氧化成与癌细胞发展有关的自由基。其来源为绿色叶菜、麦胚芽、全谷类、蛋、肝、肉类。
    5. 硒,可保护DNA不与致癌物结合,减少食道、胃、直肠癌的发生。其来源为海鲜、肉类、蒜头、全麦面包。

    预防由饮食开始

    从上述看来,预防癌病只要在日常饮食下功夫就可以作到了。至于如何去作,下列有几个原则:

    1. 要有均衡的营养
      我们日常所需的营养成分可归纳为下面 五大类:
      • 水果:可以提供人体矿物质、维生素;
      • 蔬菜:可以提供人体矿物质、维生素;
      • 油脂:提供脂肪;
      • 五谷:提供糖分、碳水化合物;
      • 肉、鱼、豆、蛋、奶:提供丰富的蛋白质。
        只要我们在日常饮食中,兼顾这五大类食品,自然就不会有营养不均衡的现象。

        均衡饮食是每天要吃2碟蔬菜、2份水果、3匙油脂、五谷类3~6份,鱼、肉、蛋、奶或豆类各1份,不长期进食相同食物,种类尽量多予更换,避免致癌物累积到致癌量。

        脂肪摄取量要在总热量的30%以下,并维持理想体重;男性是身高减170乘0.6加62 ,女性是身高减158乘0.5加62。营养不良或肥胖都会增加致癌机率。

        避免重覆使用回锅油。

    2. 避免吃不新鲜的食物
      中国人向来喜欢吃腌制食品,再加上过去民生困难,养成许多不肯浪费食物的习惯,隔夜菜照吃,发了霉用水洗后也照吃。这会对身体形成伤害。

      要不浪费食物,又能经常吃新鲜食品,最好的方法便是量出为入。家中人口多少,能吃多少,就买多少,煮多少,而且少吃腌制、罐头食品。

    3. 用较清淡的烹调方法如蒸、煮等,尽量少用炸、烧、烤、煎等方法。虽然这些方法烹制出来食物比较美味,但是对人体健康的威胁也较大。
    4. 养成良好的饮食及生活习惯:
      • 不吃过量,运动适度。
      • 不吃太油、太甜、太咸、太烫的食物,如西洋速食、五花肉、蛋糕、汽水、罐头水果等。
      • 不偏食,多吃蔬菜。
      • 食物及餐具,要尽量清洗干净,避免化学致癌物的残存。

    癌不可怕 应早期诊治

    早期的癌病治愈率高,目前社会上有许多得到癌症的人,经过治疗之后,与一般人没有两样,所以一旦发现有可疑症状或警讯要立刻寻求医师诊查与治疗。癌病的本质固然可怕,但更可怕的是,“传闻”或“听说”这常使癌患的诊治发生误解,产生退缩,进而延误治疗的先机,临床上常看到活生生的病例,原已早期发现,却因误听传闻,不接受医院的正规疗法,而使用疗效不可靠的偏方,待回头要到医院治疗时已经回天乏术了,实在令人痛心与婉惜。

    癌病是可怕的,但了解了它的可能致癌因子后尽量避免接触,一旦有可疑的症状或警讯,要赶快去看医师做检查,以早期发现,早期治疗,在防癌治癌的列车上,你我都是必须参与的,只有自己爱惜身体,自己注意身体,才能得到家人的帮助,故早期癌病是不可怕的,可怕的是“道听涂说”不注意自己有无癌病的表征,因而延误病情,无法得到治愈的先机。 如何防癌?预防重于治疗的理想,从不被怀疑,据估计引发人体致癌因素当中,由于体内刺激而发生者,只占20─34%,而由外来刺激诸如饮食、吸菸或环境等外来因素,甚至其致癌原起自空气中、水中,或药物内,实与人类生活息息相关。不过,癌症并非绝症,如果人人都能对癌症有充分的认识及注意防范,很多癌病应该可以预防的。


    防癌注意事项
    1. 日常饮食注意营养均衡,不可偏食。
    2. 食物要新鲜,避免久存,以防黄麴毒素侵害。
    3. 多食有色蔬菜、谷类及纤维,畅通粪便。
    4. 摄取适量含维他命ACE食物,以保护粘膜健康,强化细胞及抑制癌化。
    5. 少饮酒类或食用含过量香料、色素、防腐剂等,或太烫、太咸、有刺激性食物。
    6. 少摄取动物脂肪、鱼肉蛋奶豆有丰富蛋白质,应适量摄取。
    7. 戒绝吸菸、避免二手菸,孕妇尤应注意。
    8. 不嚼槟榔,注意口腔清洁卫生。
    9. 避免服用不必要药物,也不随便服用荷尔蒙。
    10. 防止强烈阳光过度曝晒,痣疣应避免刺激。
    11. 避免接触化学溶剂、染料、石棉尘、杀虫剂及污浊的空气与水。
    12. 不在可能致癌环境下工作或居住,最低限度应注意定期体格检查。
    13. 避免暴露于放射线,少照不必要x光。
    14. 经常适当运动,可多摄取氧分,以促新陈代谢,增加体内淋巴球解毒,及破坏癌细胞功能。
    15. 妇女应定期阴道抹片和乳房自检。
    16. 有家族性癌病者,要定期进行健康检查,以防癌未然。
    17. 学习自我初步防癌检查,发现任何不正常应即请医师诊断,切勿讳疾忌医,或病急乱投医。
    18. 任何二、三星期未愈之病要怀疑是否癌症,早期癌病少有征状,且潜伏期甚长,如予详查是可发现的。
    19. 癌症未确定前不随便治疗,诊断确定后,要平静理智的接受正当治疗。
    20. 平时多吸收防癌知识,保持心情愉快情绪安定,不要有〝恐癌″情意惶惶不安。
    , 百拇医药