肝气郁结须调理
陈太太，三十六岁，家住板桥，小学教师。来门诊时十分沮丧，抱怨月经失调三年来，月经常延后来潮，血量不多、色黑、腹痛，需靠打针催经。现在停经已三周期，几度催经无效，常感到倦怠，胃口不好，头晕、偏头痛、腰痠、胸闷、情绪不稳，动不动就想吵架；脸上黑斑增多，自觉逐渐衰老，人生毫无乐趣……。
现代医学把停经分为原发性与续发性两种。原发性停经指已过十八岁，而未曾有月经来潮，常见原因有先天性解剖异常、染色体异常、内分泌失调、营养不良等。续发性停经指本来有月经，但因某种因素导致停经三周期以上。 常见的原因有全身性疾病，如贫血、肾炎、结核病，内分泌失调，卵巢异常，人工流产手术后遗症等，传统中医认为，停经的原因是多元性的，如失血、多产、房劳、忧思过度、情志抑郁、感受寒湿等。其辨证可分为“虚、实”两大类。 “虚证”多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚、无血可下，主要是气血不足和肾虚所致，治疗以调补脾肾为主，当气血足够时，月经则按时而来，“实证”停经主要由于实邪阻隔，脉道不通，经血不得下行所致。 最常见的原因有气滞、血瘀、痰湿和寒湿四种，病患常感到月经要来又不来，下腹胀痛、乳胀、腰痠等不适。 临床上只要详细辨证，掌握停经的病因机转，对症下药，一般在短时间内就可治疗。
月经是妇女正常生理现象，它是身体内分泌作用，约二十八天来潮一次，每次经量约五十西西，历时五天左右停止。 目前更年期停经约在四十八至五十五岁之间。月经正常与否是妇女健康状况的重要指标，与生育及家庭幸福密切相关。 中医张景岳说：“妇人以血为主，血旺则经调而子嗣，致妇人之病当以经血为先。”因此若发现月经不调、经量逐渐减少，S须趁早治疗，切勿讳忌求医，延误病情。
前例西医诊断为卵巢衰竭停经，中医辨证为肝气郁结，脾胃虚弱，以纯中药调肝气，补脾胃，三周后，月经来潮，身体不适也随之而去。再调治两月余，至今近一年月经已正常。
(作者黄贵松为新店耕莘医院中医部主任医师)
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