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编号:49293
胆道蛔虫症
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     疾病概述

    胆道蛔虫症是肠内蛔虫窜入胆道引起的急腹症。蛔虫通常寄生于小肠中、下段,可因寄生环境变化,如饥饿、发热、胃酸度降低、驱虫不当、妊娠、胃肠功能紊乱等而引起窜动,上行达十二指肠,加以蛔虫有钻孔习性,如窜入胆道,即可引起胆总管口括约肌阵发性痉挛,病人表现为阵发强烈绞痛。

    自诊要点

    胆道蛔虫症的常见症状有:

    (1)腹痛:为突然发作的剑突下偏右方阵发性“钻顶”样剧痛,难以忍受。病人常弯腰捧腹,辗转不安,大汗淋漓,极为痛苦。可伴右肩、背部牵涉痛。

    (2)恶心、呕吐:常较频繁而剧烈,吐出物多为胃液和胆汁,有时吐出蛔虫。

    (3)发热和黄疸:早期多无发热和黄疸。合并胆道感染,即呈寒颤、高热,并可出现黄疸。

    (4)其它可能的并发症有肝脓肿、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、严重者可并发感染性休克。

    治疗建议

    应及时到医院就诊,在医生指导下治疗,常用的药物有:

    (1)硫酸镁:33%硫酸镁每次10-12毫升,每日口服3次。

    (2)驱蛔灵:4-4.5克,睡前服用;或驱虫净150毫克,晚餐后服用。

    (3)阿斯匹林:每次1克,每日3-4次;或用0.5%稀盐酸30

    毫升一次服用。

    也可在医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:

    (1)属气滞型的,宜理气止痛,安蛔驱虫。可服乌梅丸、乌梅安胃丸等。

    (2)属湿热型的,宜清热利胆,通里驱虫。可服乌梅丸、乌梅安胃丸,并加服甘露消毒丹、三黄丸或茵陈五苓丸。

    注意事项

    1.注意清洁卫生,饭前便后要洗手。不吃生蔬菜和没有洗净的瓜果。饮食有节,避免过饥过饱。

    2.生活要有规律,按时作息,避免受凉和过度劳累。积极锻炼身体,增强体质。

    3.服驱虫药后,宜多吃高纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜、小白菜、白萝卜、土豆、香蕉、苹果等,以增加肠蠕动,及时排出虫体;忌食油腻、辛辣、燥热的食物。, http://www.100md.com


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