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编号:49311
肝硬化
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     疾病概述

    肝硬化或称肝硬变,是一种以肝组织纤维化病变为基础的慢性全身性疾病。肝硬化的病因在我国以病毒性肝炎最常见,其它如寄生虫病感染、慢性中毒、营养不良、循环障碍、遗传和代谢性疾病等也均可引起肝硬化。

    由于肝组织的纤维化,肝脏血流受阻,流入肝脏的门静脉压力增高,肝动脉的注入也受阻,因此造成腹水和在食道上的肝动脉侧枝压力增高,易出现破裂而导致大出血。同时,肝脏是人体的代谢中心,随着肝脏组织越来越广泛的纤维化使肝脏功能不断下降,一旦剩余的肝细胞无法承担全身的代谢和解毒功能,就会导致所谓“失代偿”,出现肝性昏迷和肝肾综合症等系统症状。

    中医相关病症

    参见呃逆、黄疸、昏迷、口疮、臌胀、胁痛、瘀证。

    诊断要点

    本病患者通常具有长期的肝脏病史,多数为慢性肝炎久治不愈而造成的肝组织纤维化病变。诊断并不困难,主要临床表现为在原有的肝病症状基础上出现肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状及体征。包括腹水、感染、肝肾综合征、以至出现上消化道出血、肝性昏迷等危急症状。肝组织可以癌变导致原发性肝癌等。

    治疗建议

    肝硬化患者必须在医生的指导下进行治疗,出现上消化道出血(呕血)和肝昏迷等严重征象时应立即送医院急救。家庭用药应得到医生的指导,当病情加重或有并发症出现时应立即前往医院治疗。

    1.保肝药物。在肝功能代偿期可适量用干酵母片、B族维生素及维生素C、葡醛内酯(肝泰乐)等。应该指出,保肝药物同样要经过肝脏代谢,因此不宜盲目过多使用。

    2.腹水的治疗。可选用双氢克尿噻、氨苯喋啶等。

    可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗:

    1.属气郁湿阻型的,宜解郁利湿。可服四逆散、胃苓丸等。

    2.属气滞血瘀型的,宜行气化瘀散结。可服鳖甲煎丸、化症回生丸、紫参保肝冲剂等。

    3.属脾肾阳虚型的,宜温阳利水。可服济生肾气丸、参桂理中丸、五苓丸等。

    4.属肝肾阴虚型的,宜滋养肝肾。可服杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、养阴脉安片等。

    注意事项

    1.生活要有规律,积极预防感冒及胃肠道感染,节制性生活。适当活动,如散步、做保健操、打太极拳、练气功等,但须注意适可而止,不必勉强。

    2.饮食要有节,定时定量,一般以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的饮食为宜。可多吃些豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食瘦肉、河鱼、鸡蛋、糖类等。忌食辛辣食品、酒类及对肝脏有害的食品。

    3.消除思想负担,树立坚强意志,保持心情舒畅,情绪稳定。, http://www.100md.com


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