急性肾小球肾炎
http://www.100md.com
疾病概述
急性肾小球肾炎是一种常见的严重威胁健康的免疫反应性疾病，多见于儿童和青年，男性多于女性。
本病的发生与全身其它部位的感染有密切关系，其中以链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，其次为皮肤感染。但本病的发生并非因细菌感染肾脏直接引起炎症，而是与病原体相关的抗原抗体复合物所介导的肾小球炎症反应，造成肾小球大量变性坏死，虽然只有少数病人会出现严重的后果，但由于如治疗不及时可以造成急性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等危象而威胁生命，所以应引起足够重视。
中医相关病症
参见尿血。
诊断要点
本病的特点是发病较急，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状为主要临床表现：
1.水肿。轻者表现为晨起眼胞浮肿，严重者为全身水肿，按之凹陷。
2.肉眼血尿。大约有40%的出现率，呈洗肉水样，无明显的尿痛感。
3.少尿。尿量比平时减少或每日尿量少于400ml，若持续三天尿量少于100ml，常表示病情严重。
4.高血压。较常见，一般为一过性的轻、中度升高，极少数出现持续性的重度高血压。
5.其它症状可见腰部钝痛、疲乏无力、食欲不振和头痛等。
出现以上症状时，应及时到医院肾内科或泌尿科检查，若经尿液检查发现蛋白尿和血尿基本可以确诊。虽然肾盂肾炎也具有蛋白尿和血尿以及腰痛等症状，但后者会出现发热、尿频、尿急，且血尿中可见大量白细胞或脓球，所以不难鉴别。
治疗建议
应在医生的指导下进行治疗。西医除对症处理之外没有特别的治疗手段。而病情较轻者除休息外也无需特别治疗，90%的儿童和70%的成年患者经2-8周症状会逐渐好转而完全恢复，不少患者的尿液改变需要数月甚至一年才会消退，但最后仍可以恢复，只有10%的病人可发生急性肾衰或迁延不愈而转为慢性肾炎。因此家庭护理和保健非常重要。
对于并发急性肾炎肾病综合征、急性充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等危急征象的病人，须及时抢救，若处理不当，可有生命危险。
如果病情得到控制，可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗：
1.属风盛型的，宜祛风宣肺，清热利水。可选用荆防败毒散合五苓散同服。
2.属湿盛型的，宜祛湿利水。可选用平胃散合五苓散同服。
3.属温热型的，宜清热利湿，行水消肿。可选用防风通圣散合四菩散同服，或甘露消毒丹。
4.属血热型的，宜凉血清热，利尿消肿。可选用肾炎四味片与犀角地黄丸同服，或用牛黄清心丸和云南白药同服。
注意事项
1.防止受凉，受潮及过劳，直到水肿消退、血尿消失、血压恢复正常、尿检显著好转后，方可逐渐恢复活动。
2.树立战胜疾病的信心，解除思想负担，保持心情愉快。加强锻炼，改善体质。适时增减衣服，预防感冒，以免加重病情。
3.饮食调理水肿时应低盐饮食，适当多吃些新鲜蔬菜和水果。尿蛋白呈阳性时应保持低蛋白饮食。戒烟酒，忌食刺激性食物，如辣椒、大料、咖喱等。, 百拇医药
急性肾小球肾炎是一种常见的严重威胁健康的免疫反应性疾病，多见于儿童和青年，男性多于女性。
本病的发生与全身其它部位的感染有密切关系，其中以链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，其次为皮肤感染。但本病的发生并非因细菌感染肾脏直接引起炎症，而是与病原体相关的抗原抗体复合物所介导的肾小球炎症反应，造成肾小球大量变性坏死，虽然只有少数病人会出现严重的后果，但由于如治疗不及时可以造成急性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等危象而威胁生命，所以应引起足够重视。
中医相关病症
参见尿血。
诊断要点
本病的特点是发病较急，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压等症状为主要临床表现：
1.水肿。轻者表现为晨起眼胞浮肿，严重者为全身水肿，按之凹陷。
2.肉眼血尿。大约有40%的出现率，呈洗肉水样，无明显的尿痛感。
3.少尿。尿量比平时减少或每日尿量少于400ml，若持续三天尿量少于100ml，常表示病情严重。
4.高血压。较常见，一般为一过性的轻、中度升高，极少数出现持续性的重度高血压。
5.其它症状可见腰部钝痛、疲乏无力、食欲不振和头痛等。
出现以上症状时，应及时到医院肾内科或泌尿科检查，若经尿液检查发现蛋白尿和血尿基本可以确诊。虽然肾盂肾炎也具有蛋白尿和血尿以及腰痛等症状，但后者会出现发热、尿频、尿急，且血尿中可见大量白细胞或脓球，所以不难鉴别。
治疗建议
应在医生的指导下进行治疗。西医除对症处理之外没有特别的治疗手段。而病情较轻者除休息外也无需特别治疗，90%的儿童和70%的成年患者经2-8周症状会逐渐好转而完全恢复，不少患者的尿液改变需要数月甚至一年才会消退，但最后仍可以恢复，只有10%的病人可发生急性肾衰或迁延不愈而转为慢性肾炎。因此家庭护理和保健非常重要。
对于并发急性肾炎肾病综合征、急性充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等危急征象的病人，须及时抢救，若处理不当，可有生命危险。
如果病情得到控制，可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗：
1.属风盛型的，宜祛风宣肺，清热利水。可选用荆防败毒散合五苓散同服。
2.属湿盛型的，宜祛湿利水。可选用平胃散合五苓散同服。
3.属温热型的，宜清热利湿，行水消肿。可选用防风通圣散合四菩散同服，或甘露消毒丹。
4.属血热型的，宜凉血清热，利尿消肿。可选用肾炎四味片与犀角地黄丸同服，或用牛黄清心丸和云南白药同服。
注意事项
1.防止受凉，受潮及过劳，直到水肿消退、血尿消失、血压恢复正常、尿检显著好转后，方可逐渐恢复活动。
2.树立战胜疾病的信心，解除思想负担，保持心情愉快。加强锻炼，改善体质。适时增减衣服，预防感冒，以免加重病情。
3.饮食调理水肿时应低盐饮食，适当多吃些新鲜蔬菜和水果。尿蛋白呈阳性时应保持低蛋白饮食。戒烟酒，忌食刺激性食物，如辣椒、大料、咖喱等。, 百拇医药