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慢性支气管炎
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     疾病概述

    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管粘膜的炎性变化,粘液分泌增多,临床出现咳嗽、咳痰、气急等症状。本病的病因复杂。目前认为,由于大气污染、吸烟、呼吸道细菌、病毒感染、寒冷、过敏等因素造成。根据其病程,临床可分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。据临床表现,慢性支气管炎可分为单纯型支气管炎和喘息型支气管炎。

    中医相关病症

    参见喘证、肺痿、咳嗽、哮病、瘀证。

    自诊要点

    1.以晨起为重,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出,有急性呼吸道感染时,症状迅速加剧,痰量增多,呈黄脓性,偶有痰中带血。

    2.哮喘、气急。慢性支气管炎反复发作后,因支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高,可出现喘息、气急。喘息型支气管炎在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。

    治疗建议

    患者应在医生的指导下用药,自购非处方药物也应得到医生的指导。常用的药物有抗菌药物,祛痰镇咳药物,如吐根糖浆、溴己新(必嗽平)、氯化铵、喷托维林(咳必清)、右美沙芬等。

    服用中成药也应在中医辨证的基础上选用:

    1.属外感咳嗽的,如为风寒咳嗽宜宣肺散寒止咳,可选用风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏仁止咳冲剂等;属风热咳嗽宜宣肺清热止咳,可选用羚羊清肺丸、蛇胆陈皮末、止咳定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂等。

    2.属痰湿咳嗽的,宜理气燥湿,化痰止咳。可选用二陈丸、顺气止咳丸、橘红痰咳冲剂、止嗽扫痰丸、气管炎丸、半夏片等。

    3.属气虚咳嗽的,宜补肺益气,化痰宁嗽。可选用止咳化痰丸、人参保肺丸、固肾定喘丸。

    4.属阴虚咳嗽的,宜养阴润肺,化痰宁嗽。可选用宁嗽太平丸、润肺止咳丸、贝母梨膏、贝母二冬膏、养阴脉安片、郝氏养肺丸等。

    注意事项

    1.在临床缓解期要注意生活规律,劳逸结合,早睡早起,注意休息,预防感冒,避免到环境污染严重、有刺激性气体及人员稠密的场所去;在慢性迁延期,要减少体力劳动和户外活动,积极治疗;在急性发作期,要卧床休息。

    2.食物要清淡易消化,宜吃新鲜蔬菜,如大白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,为补充各种维生素、无机盐的消耗,多吃柑橘、梨、枇把、百合、莲子、白果等具有止咳化痰作用的果品。忌吃韭菜等辛辣食物。戒烟、戒酒。

    3.可选择一些适合自身情况的体育项目,适当多进行一些户外活动,如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、练气功等活动,以增强体质,预防感染。在寒冷季节,可适当进行耐寒锻炼,以增强抵抗力。, http://www.100md.com