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编号:49510
褥 疮
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    疾病概述

    褥疮是指皮肤破溃,继而引起下层的组织,如脂肪和肌肉等的坏死而言。褥疮的发生,常常是由身体表面的局部,因长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血液循环不良,而造成软组织持续性缺血,使皮肤抵抗力减低而引起的。

    诊断要点

    褥疮的诊断比较容易,一般分为4度:

    (1)局部皮肤发红或暗紫色,轻度水肿;

    (2)皮肤表面形成水泡或皮下有渗液;

    (3)皮肤坏死结痂,痂下积脓及溃疡形成.

    (4)组织坏死,溃疡深达肌层、韧带或骨膜,并有重度感染。

    治疗建议

    在家庭中休养的慢性、体弱、老年的病人中,褥疮是常常遇到的难题。在医疗护理过程中,要懂得预防,例如在初期就要多翻身,按摩等,这要比实际治疗容易的多。

    全身治疗:主要改善血液循环,补充营养和提高机体的抵抗力。

    局部治疗:根据褥疮的不同深度,给予不同的中、西医结合方法来治疗。I度褥疮可用5%樟脑油按摩和灯光(如台灯)照烤,一般数天可以即可恢复。

    II度时皮肤已有破溃,创面尚干净的,可用生理盐水清洗后,盖上盐水纱布湿敷或凡士林纱布均可;创面不干净的可用0.1%雷夫奴尔溶液清洗和湿敷;如创面有脓性分泌物,清洁后用白糖、鱼肝油纱布和生肌膏等帖于创面。对于III度以上出现坏死组织的褥疮应由专业的医护人员处理。

    注意事项

    要注意皮肤摩擦到身体外面的支架或石膏模型等,都易引起皮肤发炎。继而破溃而形成褥疮。被褥要保持平整,床单要清洁干燥,无渣屑或皱折。

    避免局部长期受压,经常协助病人变换体位,使骨骼隆突部位轮流的承受身体重量。尽量鼓励病人每2-4小时翻身一次,最多不要超过4小时。翻身时不要硬拉、推、拖,以避免皮肤损伤。在骨骼隆凸部位应垫上橡皮圈、棉花圈或海绵垫等,以减轻局部受压。要定时温水擦背或用热水进行局部按摩以促进局部的血液循环,改善局部的营养。, http://www.100md.com