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编号:49517
肾盂肾炎
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     疾病概述

    肾盂肾炎是指肾实质及肾盂肾盏系统受到细菌直接侵袭而引起的感染性疾病。几乎任何致病菌均可引起本病,其中以大肠杆菌最多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。病菌大多经尿道口、尿道、膀胱、输尿管逆行上升到达肾脏而发病,其他如血源性感染、淋巴管性感染、肾周组织感染等亦可引起本病发生。临床常分为急性和慢性两类。

    中医相关病症

    参见关格、淋证、腰痛、腰酸。

    自诊要点

    1.急性期。包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急,常有怕冷、寒颤、发热。体温可迅速升高达39-40℃,并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。

    2.慢性期。多数由急性期未经彻底治疗转变而来,一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂肾炎的病例。本期临床表现多样,常见不规律的低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛,而尿频、尿急、尿痛等,尿路症状多不明显,有的患者可长期无自觉症状,只有尿液检查才可发现异常。晚期患者可出现头晕、头痛、嗜睡、浮肿、厌食、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭和尿毒症表现。

    治疗建议

    本病在急性阶段如能积极彻底地治疗,绝大多数可获痊愈,少数患者由于各种原因使感染持续,病程迁延,反复发作,也可发展为慢性,疾病晚期常伴有肾功能损害,严重时导致肾功能衰竭。所以发生本病应及时上医院就诊。

    可在医生指导下选用抗菌药物。

    也可在中医辨证基础上选用中成药:

    (1)湿热蕴结型。治宜清热利湿通淋。可服分清五淋丸。

    (2)肝胆郁热型。治宜清利肝胆,通调水道。可服龙胆泻肝丸、小柴胡丸,合银翘解毒丸等。

    (3)阴虚湿热型。治宜滋阴清热利湿。可服三妙丸、知柏地黄丸等。

    (4)脾肾两虚型。治宜健脾补肾利湿。可服参苓白术丸。

    注意事项

    1.长期治疗要注意药物副作用和病菌耐药性,多主张联合用药和轮换用药。

    2.注意保暖,切勿受凉。

    3.注意泌尿道卫生,妇女月经期、妊娠期要注意会阴部清洁,对婴幼儿应注意其尿布卫生,以防尿路感染。平时要多排尿。

    4.已婚患者,要注意保持男女双方外生殖器的清洁卫生,性交前后最好各清洗一次,性交后小便一次,有助于冲掉进入尿道的细菌。

    5.平时可多选用西瓜、冬瓜、黄瓜、赤豆、绿豆等具有除湿解毒利尿作用的食品。对蛋白质、脂肪、糖类等一般不加以限制。避免烟酒、辛辣及肥腻的具有刺激性和不易消化的食物。

    6.避免过于紧张,克服精神压力,增强战胜疾病的信心,保持心情舒畅,积极主动地配合治疗,以便早日康复。

    7.应多参加体育锻炼,如打太极拳、做广播操、散步、慢跑等,以提高机体防御疾病的能力。, 百拇医药


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