糖尿病
http://www.100md.com
疾病概述
由于胰岛素产生量绝对或相对不足,糖代谢紊乱而出现的一系列症状,称糖尿病。本病目前被分为胰岛素依赖型(又称为 I型糖尿病)和非胰岛素依赖型(又称为II型糖尿病)两种类型。发病与遗传因素有关。常见并发症有肺结核、化脓性皮肤病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肾病、白内障、眼底视网膜病变及神经病变,最严重的是并发酮症酸中毒昏迷和非酮症性高渗性昏迷,如抢救不及时,可导致死亡。
中医相关病症
参见昏迷、口疮、麻木、消渴、瘀证。
诊断要点
糖尿病的典型症状可归纳为多饮、多食多尿和体重减少,也就是“三多一少”。
1.多尿。一日排尿可达20余次,夜间多次起床,一日总尿量在2升以上。
2.多饮。喝水量及次数增加,一日可多达7-8升,甚至更多。
3.多食。食欲亢进,一日进食五六次,主食有时需0.5-1千克,菜量比正常人多1倍,仍不能满足。
4.消瘦乏力。II型轻症患者因多食而肥胖,但
I型及II型中的重症患者消瘦明显,体重下降可达数十斤,面容惟悴,精神不振,劳动力下降。
5.其他症状。有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘、视力障碍、皮肤瘙痒等。
6.血液检查:临床诊断主要依据为尿糖阳性和血糖升高,以血糖升高为本病的主要诊断依据,若饭后2小时超过11.1毫摩尔/升(200毫克%),或空腹血糖超过7.22毫摩尔/升(130毫克%),即可诊断为糖尿病。
治疗建议
本病治疗应以饮食疗法为基础,同时配合使用情志、体育、针灸等疗法。
1.西医治疗:轻症患者,往往通过饮食疗法即能控制病情,中度患者可配合使用降糖药物,严重患者必须使用降糖药物。
I型糖尿病患者需要注射胰岛素治疗。对于伴有糖尿病酮症酸中毒患者,必须到医院救治。以上治疗必须在医生的指导进行。
2.中医中药治疗:也可在中医辨证基础上使用中成药治疗:
(1)肺胃燥热型,治宜养阴清热,生津止渴。可服雪梨膏。
(2)肾阴亏损型,治宜滋阴补肾。方用六味地黄汤加减。成药可用六味地黄丸、麦味地黄丸。
(3)明阳两虚型,治宜阴阳双补。方用金匮肾气丸。成药可服桂附八味丸。
3.饮食调理:是糖尿病最重要的治疗措施之一,饮食调理的正常与否,直接关系到治疗的效果和愈后的好坏。
(1)控制碳水化合物的摄入量。
(2)注意蛋白质、脂肪的摄入量。
(3)多进食新鲜蔬菜,如芹菜、卷心菜、韭菜、小白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、番茄、南瓜等。
注意事项
1.注意口腔和皮肤清洁,勤刷牙,常洗澡,防止口腔粘膜及牙龈溃烂和化脓性皮肤病。
2.注意居室温度,及时添加衣被,避免感冒而加重病情。
3.保持心情舒畅,了解本病的病因、治疗方法,增强战胜疾病的信心,克服精神压力,积极主动地配合治疗。保持乐观主义精神,心胸开朗,避免精神过度激动,尤其要戒悲、制怒。
4.节制性生活。按时作息,早卧早起,合理安排生活,注意活动量。病轻者可以自由活动,以不疲劳为宜;病重者应卧床休息;肥胖者应加强运动,使体重降至标准体重之内。, http://www.100md.com
由于胰岛素产生量绝对或相对不足,糖代谢紊乱而出现的一系列症状,称糖尿病。本病目前被分为胰岛素依赖型(又称为 I型糖尿病)和非胰岛素依赖型(又称为II型糖尿病)两种类型。发病与遗传因素有关。常见并发症有肺结核、化脓性皮肤病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肾病、白内障、眼底视网膜病变及神经病变,最严重的是并发酮症酸中毒昏迷和非酮症性高渗性昏迷,如抢救不及时,可导致死亡。
中医相关病症
参见昏迷、口疮、麻木、消渴、瘀证。
诊断要点
糖尿病的典型症状可归纳为多饮、多食多尿和体重减少,也就是“三多一少”。
1.多尿。一日排尿可达20余次,夜间多次起床,一日总尿量在2升以上。
2.多饮。喝水量及次数增加,一日可多达7-8升,甚至更多。
3.多食。食欲亢进,一日进食五六次,主食有时需0.5-1千克,菜量比正常人多1倍,仍不能满足。
4.消瘦乏力。II型轻症患者因多食而肥胖,但
I型及II型中的重症患者消瘦明显,体重下降可达数十斤,面容惟悴,精神不振,劳动力下降。
5.其他症状。有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘、视力障碍、皮肤瘙痒等。
6.血液检查:临床诊断主要依据为尿糖阳性和血糖升高,以血糖升高为本病的主要诊断依据,若饭后2小时超过11.1毫摩尔/升(200毫克%),或空腹血糖超过7.22毫摩尔/升(130毫克%),即可诊断为糖尿病。
治疗建议
本病治疗应以饮食疗法为基础,同时配合使用情志、体育、针灸等疗法。
1.西医治疗:轻症患者,往往通过饮食疗法即能控制病情,中度患者可配合使用降糖药物,严重患者必须使用降糖药物。
I型糖尿病患者需要注射胰岛素治疗。对于伴有糖尿病酮症酸中毒患者,必须到医院救治。以上治疗必须在医生的指导进行。
2.中医中药治疗:也可在中医辨证基础上使用中成药治疗:
(1)肺胃燥热型,治宜养阴清热,生津止渴。可服雪梨膏。
(2)肾阴亏损型,治宜滋阴补肾。方用六味地黄汤加减。成药可用六味地黄丸、麦味地黄丸。
(3)明阳两虚型,治宜阴阳双补。方用金匮肾气丸。成药可服桂附八味丸。
3.饮食调理:是糖尿病最重要的治疗措施之一,饮食调理的正常与否,直接关系到治疗的效果和愈后的好坏。
(1)控制碳水化合物的摄入量。
(2)注意蛋白质、脂肪的摄入量。
(3)多进食新鲜蔬菜,如芹菜、卷心菜、韭菜、小白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、番茄、南瓜等。
注意事项
1.注意口腔和皮肤清洁,勤刷牙,常洗澡,防止口腔粘膜及牙龈溃烂和化脓性皮肤病。
2.注意居室温度,及时添加衣被,避免感冒而加重病情。
3.保持心情舒畅,了解本病的病因、治疗方法,增强战胜疾病的信心,克服精神压力,积极主动地配合治疗。保持乐观主义精神,心胸开朗,避免精神过度激动,尤其要戒悲、制怒。
4.节制性生活。按时作息,早卧早起,合理安排生活,注意活动量。病轻者可以自由活动,以不疲劳为宜;病重者应卧床休息;肥胖者应加强运动,使体重降至标准体重之内。, http://www.100md.com