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震颤麻痹
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     疾病概述

    震颤麻痹又称为帕金森氏病,是发生于中年以上的中枢神经系统中椎体外系病变性疾病。以肌强直、震颤和运动减少作为临床主要特征。原发性震颤麻痹发生的原因至今尚不很清楚。现有的证据能够确信在椎体外系通路中有一个叫做纹状体的神经核团,其中分泌多巴胺的神经原功能受到损伤,而神经递质多巴胺的减少使得与其相平衡的分泌胆碱能递质的神经元的功能占据了优势,导致椎体外系对运动神经的控制机能失去了平衡。

    发病年龄多在40岁以上,偶见青年发病,男性多于女性。病程较长,多呈持续进展。晚期可完全丧失活动能力,因并发症而死亡。常见的并发症有痴呆和甲亢。

    中医相关病症

    参见颤证。

    诊断要点

    1.震颤。震颤以上肢远端为明显,静止时出现,作随意运动时减轻和停止,情绪激动时可加重,睡眠时可完全停止。

    2.强直。四肢、躯干、颈部和面部的肌肉均可出现强直,表现为头部前倾、躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋及膝关节增多略为弯曲。

    3.运动徐缓。上肢不能作精细动作,以致日常生活不能自理,如穿衣、脱鞋、洗脸、刷牙都有困难。

    4.面具脸。面部无表情,不眨眼,双目凝视等。

    5.其他。可有顽固性便秘,大量出汗,皮脂溢出增多等。

    治疗建议

    发生本病应上医院就诊,在医生指导下选用药物来控制症状。现在通过药物补充脑内的多巴胺或对抗脑内的乙酰胆碱是治疗本病的主要方法。多巴胺能神经细胞的移植手术是一种有效的治疗方法,但目前还处于经验积累阶段。

    也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药辅助治疗,但必须向医生咨询可能不利的相互作用。

    (1)属肝郁型的宜琉肝解郁,可选舒肝丸等。

    (2)属气虚型的宜益气补中,可选用十全大补丸、补中益气丸,六君子丸等。

    (3)属血虚型的宜养血育阴,可选用二至丸等。

    (4)属精亏型的宜填精补肾,可选用右归九、苁蓉补肾丸、河车大补丸等。

    注意事项

    生活调理也可起到辅助治疗的作用:

    1.树立信心,增强意志,坚持治疗和锻炼。每日练习走路,并做广播体操。进行主动或被动的肢体活动,最大限度地伸展肩、肘、膝、指关节,并做扩胸及深呼吸运动。

    2.饮食配餐应富有营养易于消化。多吃新鲜蔬菜和水果。不吃或少吃辛辣刺激性食物。戒烟酒。

    3.早睡早起,生活规律,避免过劳。放松思想,保持乐观,不动怒,不忧虑,心情舒畅,避免紧张情绪。积极主动地同他人交往,进行语言和思维锻炼。, 百拇医药


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