支气管哮喘
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疾病概述
支气管哮喘是一种常见的呼吸道变态反应性疾病，简称哮喘。本病的病因较复杂，大多系在遗传的基础上，再受到体内外某些因素的影响而激发。激发因素有吸入物(花粉、真菌、面粉、动物毛梢、工业粉尘等)、感染、气候变化、某种药物、情绪因素等。这些因素常是哮喘发病及发作的诱因。临床上可将哮喘分为外源性和迟发性两类。
外源性哮喘与吸入某些外界致敏源有关，病人常有家庭或个人过敏史，多在幼年起病，也称为青少年哮喘，发病季节以春、秋季为主，起病较急，缓解期无症状，此型到成年后，常自然痊愈。
内源性哮喘的诱发因素与呼吸道感染有关，患者少有家族或个人过敏史，常在成年后发病，也称为迟发性哮喘，多在冬季及气候多变时发病，易转为慢性哮喘。
中医相关病症
参见痰饮、哮病。
诊断要点
哮喘发作前，可有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。继而出现胸部紧迫感，呼吸困难以呼气为主，患者被迫呈端坐姿态，呼吸急促，张口抬肩，干咳或咳嗽多痰，严重时出现紫绀。某些患者自行缓解数小时后可再次发作。若并发炎症，使支气管粘膜持续呈高反应状态，可导致长时间的哮喘发作，称为哮喘持续状态。
治疗建议
支气管哮喘是一种内科急重症，哮喘持续状态更为危重，因此发病时应及时到医院就诊，以免耽误病情。
药物治疗的原则是在急性发作时以缓解症状作为首要治疗目的，因炎症引起的哮喘应抗炎与平喘并举；缓解期或病情较短时，重点为祛除病因，增强体质，预防复发。
一、西药：应在医生的指导下进行药物治疗，即使是非处方药物也应在得到医生指导后再自行购买使用。
1.皮质激素类气雾剂：具有抗炎和平喘双重作用，局部吸入给药不会产生全身的副作用，适宜于轻或中型哮喘。
2.异丙肾上腺素气雾剂：支气管扩张作用快，仅作为缓解支气管痉挛时使用，每次喷吸2次，不可多用。
3.硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)：口服，每日三次，或喷雾给药，每隔4小时用1次，24小时内不宜超过8次。
4.氨茶碱：每次0.1克，每日3次，饭后服，每日总量不超过l克。
5.祛痰剂：如必嗽平(溴己新)，每次8-16毫克，每日3次口服。
6.抗生素：合并感染时用。
7.抗过敏药物：如色甘酸钠吸入用胶囊剂，主要作用时阻止支气管粘膜中的肥大细胞释放组织胺和慢反应物质，而达到抗过敏的目的。另一种预防过敏的药物为富马酸酮替芬，可以减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间。每日口服2次，每次1－2mg。其作用缓慢，要到6－12周以后，疗效最明显。
二、中成药：须在中医辩证施治的基础上选用。
1.发作期
(1)属冷哮型的，宜宣肺散寒，豁痰平喘，可选用麻黄止嗽丸、橘红痰咳冲剂等。
(2)属热哮型的，宜宣肺清热，涤痰利气。可选用牛黄蛇胆川贝散、橘红丸、清气化痰丸、牛黄清热散等。
2.缓解期
(1)属脾肺气虚型的，宜健脾益气，补土生金。可选用人参补丸等。
(2)属肺肾阴虚型的，宜肺肾双补。可选用固肾定喘丸、利肺片、金贞桂附地黄丸等。, http://www.100md.com
支气管哮喘是一种常见的呼吸道变态反应性疾病，简称哮喘。本病的病因较复杂，大多系在遗传的基础上，再受到体内外某些因素的影响而激发。激发因素有吸入物(花粉、真菌、面粉、动物毛梢、工业粉尘等)、感染、气候变化、某种药物、情绪因素等。这些因素常是哮喘发病及发作的诱因。临床上可将哮喘分为外源性和迟发性两类。
外源性哮喘与吸入某些外界致敏源有关，病人常有家庭或个人过敏史，多在幼年起病，也称为青少年哮喘，发病季节以春、秋季为主，起病较急，缓解期无症状，此型到成年后，常自然痊愈。
内源性哮喘的诱发因素与呼吸道感染有关，患者少有家族或个人过敏史，常在成年后发病，也称为迟发性哮喘，多在冬季及气候多变时发病，易转为慢性哮喘。
中医相关病症
参见痰饮、哮病。
诊断要点
哮喘发作前，可有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。继而出现胸部紧迫感，呼吸困难以呼气为主，患者被迫呈端坐姿态，呼吸急促，张口抬肩，干咳或咳嗽多痰，严重时出现紫绀。某些患者自行缓解数小时后可再次发作。若并发炎症，使支气管粘膜持续呈高反应状态，可导致长时间的哮喘发作，称为哮喘持续状态。
治疗建议
支气管哮喘是一种内科急重症，哮喘持续状态更为危重，因此发病时应及时到医院就诊，以免耽误病情。
药物治疗的原则是在急性发作时以缓解症状作为首要治疗目的，因炎症引起的哮喘应抗炎与平喘并举；缓解期或病情较短时，重点为祛除病因，增强体质，预防复发。
一、西药：应在医生的指导下进行药物治疗，即使是非处方药物也应在得到医生指导后再自行购买使用。
1.皮质激素类气雾剂：具有抗炎和平喘双重作用，局部吸入给药不会产生全身的副作用，适宜于轻或中型哮喘。
2.异丙肾上腺素气雾剂：支气管扩张作用快，仅作为缓解支气管痉挛时使用，每次喷吸2次，不可多用。
3.硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)：口服，每日三次，或喷雾给药，每隔4小时用1次，24小时内不宜超过8次。
4.氨茶碱：每次0.1克，每日3次，饭后服，每日总量不超过l克。
5.祛痰剂：如必嗽平(溴己新)，每次8-16毫克，每日3次口服。
6.抗生素：合并感染时用。
7.抗过敏药物：如色甘酸钠吸入用胶囊剂，主要作用时阻止支气管粘膜中的肥大细胞释放组织胺和慢反应物质，而达到抗过敏的目的。另一种预防过敏的药物为富马酸酮替芬，可以减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间。每日口服2次，每次1－2mg。其作用缓慢，要到6－12周以后，疗效最明显。
二、中成药：须在中医辩证施治的基础上选用。
1.发作期
(1)属冷哮型的，宜宣肺散寒，豁痰平喘，可选用麻黄止嗽丸、橘红痰咳冲剂等。
(2)属热哮型的，宜宣肺清热，涤痰利气。可选用牛黄蛇胆川贝散、橘红丸、清气化痰丸、牛黄清热散等。
2.缓解期
(1)属脾肺气虚型的，宜健脾益气，补土生金。可选用人参补丸等。
(2)属肺肾阴虚型的，宜肺肾双补。可选用固肾定喘丸、利肺片、金贞桂附地黄丸等。, http://www.100md.com
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