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编号:49580
坐骨神经痛
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     病因分型

    坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内(臀部、大腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。本病多见于中老年男子。

    本病分为原发性和继发性两大类,原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。

    中医相关病症

    参见痹证。

    诊断要点

    发病时患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髋部开始,向下沿大腿后侧、月国窝、小腿外侧和足背扩散,有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧,病侧下肢髋膝部微屈,重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力,可导致轻度肌肉萎缩。

    治疗建议

    发生本病应上医院就诊以明确病因,积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。

    对症治疗可选用解热镇痛药,如布洛芬、双氯酚酸等。

    辅助治疗

    疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。

    每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。

    饮食调养

    可常吃以下食物:

    1.川断25克,杜促30克,与1条猪尾共煮,调味服用。

    2.桑寄生15克与1个鸡蛋,煲熟服用。

    3.老桑枝6克,与500克重的雌鸡共炖,饮汤食用。

    注意事项

    硬板床休息,可坚持做床上体操。

    要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。

    运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。

    在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。, 百拇医药