水肿
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定义
水肿,是因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤,引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿等为临床特征的病证。
西医相关病症
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病所出现的水肿较为相近。
症候分型
1.风邪遏肺:症见眼睑及颜面浮肿,然后延及全身。兼见恶风、发热、咳嗽或咽部红肿疼痛。治宜疏风解表,宣肺行水。可用越婢加术汤加减。
2.痰热壅肺:症见头面四肢或全身水肿,咳嗽,痰色黄稠,胸闷气促,身热口渴,小便黄。治宜清金化痰,利尿消肿。可用清金化痰汤合千金苇茎汤。
3.肺气虚寒:症见头面或四肢浮肿,气短乏力,面色苍白,形寒畏冷,咳声无力,痰质清稀。治宜温阳散寒,宣肺行水。可用苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤。
4.脾胃气虚:症见头面或四肢水肿,时肿时消,食欲欠佳,倦怠乏力,少气懒言,面白不华,或大便稀溏。治宜补益脾胃,治湿消肿。可可用参苓白术散。
5.脾阳不足:症见眼睑或全身浮肿,脘腹胀闷,腰以下肿甚,食少便溏,小便短少,面色萎黄,神倦肢冷。治宜温脾行水,可用实脾饮。
6.心气虚弱:症见下肢或全身水肿,心悸怔忡,心掣气短,胸中憋闷。治宜补益心气,可用归脾汤。
7.心阳不振:症见心气虚弱,形寒肢冷,咳喘上逆,全身肿满。甚则大汗淋漓,四肢逆冷。治宜温通心阳,化气行水。可用真武汤。
8.心血瘀阻:症见下肢或全身水肿,气短而咳逆,脘腹胀闷疼痛,胁下有痞块。治宜活血化瘀,可用桃红四物汤合四苓散。
9.膀胱停水:症见头面或全身水肿,烦渴饮水,水入即吐,脐下悸动,小便不利,或外有表证,头痛发热。治宜化气行水,可用五苓散。
10.下焦湿热:症见头面与双足浮肿,甚至全身浮肿,纳呆,五心烦热,身热不扬,小便赤涩,尿色黄浊。治宜清热除湿,利水消肿。可用通苓散。
11.肾阳不足:症见周身浮肿,腰痛膝软,畏寒肢冷,小便不利或夜尿特多。治宜温肾行水,可用济生肾气丸。
12.浊邪上逆:症见肿满不减,或肿消之后,出现神情淡漠,嗜睡不食,甚则神志昏迷,恶心欲吐,或呕吐清涎,头晕头痛,胸闷肢冷,神疲面白,少尿或无尿。治宜化浊降逆,可用温脾汤加减。
13.气滞水停:症见胁肋满痛,脘腹痞满,肢体或全身水肿,纳食减少,嗳气不舒,小便短少。治宜疏肝理气,除湿散满,可用柴胡疏肝散合胃苓汤。
预防
注意忌食盐;注意精神调养;加强营养,防止伤食。, 百拇医药
水肿,是因感受外邪,劳倦内伤,或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤,引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿等为临床特征的病证。
西医相关病症
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病所出现的水肿较为相近。
症候分型
1.风邪遏肺:症见眼睑及颜面浮肿,然后延及全身。兼见恶风、发热、咳嗽或咽部红肿疼痛。治宜疏风解表,宣肺行水。可用越婢加术汤加减。
2.痰热壅肺:症见头面四肢或全身水肿,咳嗽,痰色黄稠,胸闷气促,身热口渴,小便黄。治宜清金化痰,利尿消肿。可用清金化痰汤合千金苇茎汤。
3.肺气虚寒:症见头面或四肢浮肿,气短乏力,面色苍白,形寒畏冷,咳声无力,痰质清稀。治宜温阳散寒,宣肺行水。可用苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤。
4.脾胃气虚:症见头面或四肢水肿,时肿时消,食欲欠佳,倦怠乏力,少气懒言,面白不华,或大便稀溏。治宜补益脾胃,治湿消肿。可可用参苓白术散。
5.脾阳不足:症见眼睑或全身浮肿,脘腹胀闷,腰以下肿甚,食少便溏,小便短少,面色萎黄,神倦肢冷。治宜温脾行水,可用实脾饮。
6.心气虚弱:症见下肢或全身水肿,心悸怔忡,心掣气短,胸中憋闷。治宜补益心气,可用归脾汤。
7.心阳不振:症见心气虚弱,形寒肢冷,咳喘上逆,全身肿满。甚则大汗淋漓,四肢逆冷。治宜温通心阳,化气行水。可用真武汤。
8.心血瘀阻:症见下肢或全身水肿,气短而咳逆,脘腹胀闷疼痛,胁下有痞块。治宜活血化瘀,可用桃红四物汤合四苓散。
9.膀胱停水:症见头面或全身水肿,烦渴饮水,水入即吐,脐下悸动,小便不利,或外有表证,头痛发热。治宜化气行水,可用五苓散。
10.下焦湿热:症见头面与双足浮肿,甚至全身浮肿,纳呆,五心烦热,身热不扬,小便赤涩,尿色黄浊。治宜清热除湿,利水消肿。可用通苓散。
11.肾阳不足:症见周身浮肿,腰痛膝软,畏寒肢冷,小便不利或夜尿特多。治宜温肾行水,可用济生肾气丸。
12.浊邪上逆:症见肿满不减,或肿消之后,出现神情淡漠,嗜睡不食,甚则神志昏迷,恶心欲吐,或呕吐清涎,头晕头痛,胸闷肢冷,神疲面白,少尿或无尿。治宜化浊降逆,可用温脾汤加减。
13.气滞水停:症见胁肋满痛,脘腹痞满,肢体或全身水肿,纳食减少,嗳气不舒,小便短少。治宜疏肝理气,除湿散满,可用柴胡疏肝散合胃苓汤。
预防
注意忌食盐;注意精神调养;加强营养,防止伤食。, 百拇医药