黄疸
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定义
黄疸亦称黄瘅,盖疸与瘅通。是以面、目、身肤熏黄,小溲黄赤为特征的疾患。多因时气疫毒、湿热、寒湿之邪侵袭,或酒食不节,劳倦内伤,以致肝、胆、脾、胃功能失调,寒湿阻遏、湿热蕴蒸以及气机郁滞,胆失疏泄,胆液渗溢于肌肤,而发为黄疸。
西医相关病症
黄疸(病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病)。
症候分型
1.湿热兼表:黄疸初起,轻度目黄或不明显,畏寒发热,头重身疼,倦怠乏力,脘闷不饥,小便黄。治宜清热、化湿、解表。可用麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹化裁。
2.热重于湿:症见身目黄色鲜明,发热口渴,心烦欲呕,脘腹满胀,饮食减退,小便短赤,大便秘结。治宜清热化湿,解毒散结。可用茵陈蒿汤加味。
3.湿重于热:症见身目色黄而不光亮,身热不扬,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,口渴不多饮,便稀不爽,小便短黄。
4.胆热淤结:黄疸胁痛,高热烦躁,口苦口干,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹部满胀,大便秘结,小便短赤。治宜清肝利胆,化湿退黄。可用清胆汤化裁。
5.寒湿阻遏:症见黄色晦暗,脘闷腹胀,食欲减退,大便溏薄,神疲畏寒。治宜健脾和胃,温化寒湿。可用茵陈术附汤加味。
6.肝郁血瘀:症见身目发黄而晦暗,面色黧黑,胁下有症块胀痛,皮肤可见赤纹丝缕。治宜活血通瘀,疏肝退黄。可用鳖甲煎丸。
7.脾虚血亏:症见面目及肌肤发黄,黄色较淡,小便黄,肢软乏力,心悸乞短,纳呆便溏。治宜健脾温中,补养气血。可用小建中汤加味。
8.热毒炽盛:黄疸急起,迅即加演,高热烦渴,呕吐频作,脘腹满胀,疼痛拒按,大便秘结,小便短少,烦躁不安。治宜清热解毒,泄火退黄。可用茵陈蒿汤、黄连解毒汤合五味消毒饮化裁。
9.热毒内陷:起病急骤,变化迅速,身黄如金,高热尿闭,衄血便血,皮下斑疹,或躁动不安,甚则狂乱、抽搐,或神情恍惚,甚则神昏谵语。治宜清热解毒,凉血救阴。可用犀角散治疗。
预防
1.注意饮食卫生,餐具应煮沸消毒。
2.流行期间可进行预防服药。, http://www.100md.com
黄疸亦称黄瘅,盖疸与瘅通。是以面、目、身肤熏黄,小溲黄赤为特征的疾患。多因时气疫毒、湿热、寒湿之邪侵袭,或酒食不节,劳倦内伤,以致肝、胆、脾、胃功能失调,寒湿阻遏、湿热蕴蒸以及气机郁滞,胆失疏泄,胆液渗溢于肌肤,而发为黄疸。
西医相关病症
黄疸(病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病)。
症候分型
1.湿热兼表:黄疸初起,轻度目黄或不明显,畏寒发热,头重身疼,倦怠乏力,脘闷不饥,小便黄。治宜清热、化湿、解表。可用麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹化裁。
2.热重于湿:症见身目黄色鲜明,发热口渴,心烦欲呕,脘腹满胀,饮食减退,小便短赤,大便秘结。治宜清热化湿,解毒散结。可用茵陈蒿汤加味。
3.湿重于热:症见身目色黄而不光亮,身热不扬,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,口渴不多饮,便稀不爽,小便短黄。
4.胆热淤结:黄疸胁痛,高热烦躁,口苦口干,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹部满胀,大便秘结,小便短赤。治宜清肝利胆,化湿退黄。可用清胆汤化裁。
5.寒湿阻遏:症见黄色晦暗,脘闷腹胀,食欲减退,大便溏薄,神疲畏寒。治宜健脾和胃,温化寒湿。可用茵陈术附汤加味。
6.肝郁血瘀:症见身目发黄而晦暗,面色黧黑,胁下有症块胀痛,皮肤可见赤纹丝缕。治宜活血通瘀,疏肝退黄。可用鳖甲煎丸。
7.脾虚血亏:症见面目及肌肤发黄,黄色较淡,小便黄,肢软乏力,心悸乞短,纳呆便溏。治宜健脾温中,补养气血。可用小建中汤加味。
8.热毒炽盛:黄疸急起,迅即加演,高热烦渴,呕吐频作,脘腹满胀,疼痛拒按,大便秘结,小便短少,烦躁不安。治宜清热解毒,泄火退黄。可用茵陈蒿汤、黄连解毒汤合五味消毒饮化裁。
9.热毒内陷:起病急骤,变化迅速,身黄如金,高热尿闭,衄血便血,皮下斑疹,或躁动不安,甚则狂乱、抽搐,或神情恍惚,甚则神昏谵语。治宜清热解毒,凉血救阴。可用犀角散治疗。
预防
1.注意饮食卫生,餐具应煮沸消毒。
2.流行期间可进行预防服药。, http://www.100md.com