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编号:56915
痹证
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     定义

    痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体、关节、疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的病证,临床上具有渐进性或反复发作的特点。其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。

    西医相关病症

    风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生性疾病等。

    症候分型

    1.行痹:症见肢体关节、肌肉疼痛酸楚,其疼痛呈游走性,不局限于一处,关节屈伸不便,多见于上肢、肩、背。治宜祛风,散寒,逐湿,温通经脉。可用蠲痹汤。

    2.痛痹:症见肢体关节肌肉疼痛剧烈,甚则如刀割针扎,逢寒则加剧,得热则痛缓,痛处较为固定,日轻夜重,关节不可屈伸,痛处不红不热,常有冷感。治宜祛风,散寒,逐湿,温通经脉。可用蠲痹汤。

    3.著痹:症见肢体关节肌肉疼痛,痛处较为固定,且有明显的重着感,肌肉麻木不仁,或患处表现为肿胀,行动不灵便,得热得按则痛可稍缓。治宜祛风,散寒,逐湿,温通经脉。可用蠲痹汤。

    4.热痹:症见肢体关节疼痛,痛处灼红灼热,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难于下床活动,日轻夜重。患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状。治宜清热解毒,活血通络。可用麻杏石甘汤加减。

    5.顽痹:症见痹证历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈黯黑色,疼痛剧烈,停著不移,不可屈伸,或疼痛麻木。关节或红肿疼痛,兼见发热而渴,尿短赤;或关节冰凉,遇气交之变、寒冷季节而痛剧,得热而安。治宜活血化瘀、化痰通络,兼以补肾养肝扶正。可用大活络丹、小活络丹,益肾蠲痹丸。

    6.气血虚痹:症见痹证日久不愈,骨节酸痛,时轻时重,而以屈伸时为甚,或筋肉时有惊掣跳动。面黄少华,心跳乏力,短气,自汗,肌肉瘦削,食少,便溏。治宜调补气血。可用黄芪桂枝五物汤加当归。

    7.阳虚痹:症见痹证日久不愈,骨节疼痛,关节僵硬变形,冷感明显,筋肉萎缩;面色淡白无华,形寒肢冷,弯腰驮背,腰膝酸软,尿多便溏,或五更泻。治宜温阳益气。可用真武汤加味。

    8.阴虚痹:症见日久不愈,骨节疼痛,筋脉拘急牵引,往往在运动时加剧;形疲无力,烦躁,盗汗,头晕耳鸣,面赤火升,或持续低烧,日晡潮热,腰酸膝软无力,关节或见红肿灼热,或变形,不可屈伸,日轻夜重。口干心烦。治宜滋肾养肝。可用六味地黄汤加当归、白芍。

    预防

    首先应注意防寒防潮。

    还要适当参加各种体育锻炼,提高机体对外邪的抗御能力。, 百拇医药