热证就是发烧吗?
http://www.100md.com
华人网.国医堂
西医要判断病人是否发烧或温度高低，只要用体温表给病人测量一下体温，便一目了然。而中医判断病人是不是属于热证，却不是测量体温就能了事。
中医所说热证，固然常有发热这一症状，而且在外感疾病中大多体温升高，但在内伤疾病中，体温却又不一定升高。因为中医所说发热，主要是指病人的主观感觉，例如病人自觉手足心热或五心烦热，体温都可以不升高，所以中医所说的发热并不等于体温升高的发烧。
即使体温有所增高而发烧，也不一定部属于热证。例如感冒病中的风寒表证，虽然病人发冷发热，体温也可以较正常为高，但因它的症状特点以寒象为主，如发冷重、流清涕、口不渴、舌苔白、脉不快等，仍然判断为表寒证，并不因其发烧而判断为表热证。
许多病人体温正常，并不发烧，但其症状特点属于热象,如自觉发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快，所以仍然判断为热证。即使连自觉发热的症状也没有，只要具备上述其他热象，同样可以辨认为热证。甚至连上述热象都不具备，但却有舌尖红而溃烂疼痛,也属于热证，因为舌尖红就是一种热象。
由此可知，虽然发烧的病人大多属于热证，但热证并不等于发烧。判断是不是热证的关键在于是否以热象为主。, http://www.100md.com
中医所说热证，固然常有发热这一症状，而且在外感疾病中大多体温升高，但在内伤疾病中，体温却又不一定升高。因为中医所说发热，主要是指病人的主观感觉，例如病人自觉手足心热或五心烦热，体温都可以不升高，所以中医所说的发热并不等于体温升高的发烧。
即使体温有所增高而发烧，也不一定部属于热证。例如感冒病中的风寒表证，虽然病人发冷发热，体温也可以较正常为高，但因它的症状特点以寒象为主，如发冷重、流清涕、口不渴、舌苔白、脉不快等，仍然判断为表寒证，并不因其发烧而判断为表热证。
许多病人体温正常，并不发烧，但其症状特点属于热象,如自觉发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快，所以仍然判断为热证。即使连自觉发热的症状也没有，只要具备上述其他热象，同样可以辨认为热证。甚至连上述热象都不具备，但却有舌尖红而溃烂疼痛,也属于热证，因为舌尖红就是一种热象。
由此可知，虽然发烧的病人大多属于热证，但热证并不等于发烧。判断是不是热证的关键在于是否以热象为主。, http://www.100md.com