针刺治疗中风偏瘫的临床观察文章节选
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我组自1989年开始至1993年5月止，对来诊病的偏瘫者收集病例，以针灸治疗，完成一个病程或以上者收录在案，现简介如下：
临床资料
35例患者中，男29例，女6例，其发病年龄最大者76岁，最小者36岁，以55岁至65岁发病最多。来诊时，病程2周-5个月者8例，6个月~1年者11例，1年以上者16例，病程最短者2周，最长者6年。35例患者均有高血压病史，其中因中经络而偏瘫者26例，因中脏腑而偏瘫者9例。
治疗方法：
采用“醒神开窍”针刺手法，以醒神开窍，疏通经络，滋补肝肾为治疗原则。
取穴
主穴：内关、人中、三阴交。
, 百拇医药
副穴：下极泉、尺泽、委中。
配穴：失语配廉泉、哑门。手指不能屈伸加八邪、合谷。
操作手法：
先刺病侧内关，以捻转提插结合泻法。后刺健侧内关，进针0.8-1寸，使针感直达指端，留针。继刺人中，针尖向鼻中隔方向斜刺0.5-1寸，单向捻转针体到极度后，用提插雀啄泻法，至眼流泪，留针。去病侧内关之针，刺病侧下极泉，进针1-1.5寸，提插泻法，要求手有三次抽动后出针。不留针。继针尺泽，让患者上肢屈肘120度角，进针0.5-1寸，提插泻法，要求有三次屈动。不留针。针委中，仰卧、抬腿，进针1-1.5寸，提插泻法，要求脚屈三次，不留针。三阴交，缘胫骨后缘呈45度进针1-1.5寸，提插补法，要求脚会屈动，可留针约20分钟。廉泉向舌根刺入1-1.5寸，捻转泻法；哑门向口方向直刺1-1.3寸，捻转泻法；八邪，只针刺患肢，握拳进针5分；合谷向第二掌关节即三间穴进针，提插泻法。
, 百拇医药
治疗时间：1周针2次，10次为一疗程。
疗效标准：
痊愈：患者肌力恢复到5级，言语正常，思维正常，肢体功能基本恢复，能参加工作。显效：患者肌力恢复到4级，思维、语言，上肢及下肢的障碍有一项恢复不完全,但生活基本可自理。
有效：病情有进步，思维、语言，上肢及下肢的障碍有一定恢复，但瘫痪肢体的肌力恢复未达到3级。
无效：经治疗后，症状无明显改善。
35例中，经1疗程者有11名，2-5疗程者15名，6疗程以上者9名。
痊愈：3名,占8.57%
显效：6名，占17.14%
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有效：22名，占62.85%
无效：4名，占11.42%
总有效率88.56%
体会：
中风的主要病理机转是窍闭神匿，神不导气，致神无所附，肢无所用；我组采用醒神开窍法临床实践，取得满意的疗效。此法有异于驱风通络，消热除痰，平肝熄风，益气养血等法，选穴配方多遵“治痿独取阳明”之说，以取阳经俞穴为主，以疏通经络。本法另辟溪径，以阴经俞穴为主，以开窍启闭，改善元神之府。主穴人中，为督脉，手足阳明之会；督起于胞中，上行入脑，取之可调督脉，开窍启闭以健脑醒神；内关为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包之络穴，有养心宁神，疏通气血之功；三阴交为足太阴、足厥阴，足少阴三经之会，有益肾生髓之效；肾藏精，精生髓，脑为髓海，髓海有余，可促进脑生理功能的恢复；经微循环，血液流变学和动物实验证明，人中，三阴交相配可促进脑血循环，增加脑灌注量，增强血管弹性；内关穴不仅可改善心脏的功能，使心肌收缩加强，输出量增加，而且改善心脏功能的同时，增加脑灌注量。三穴相伍，可促进脑组织的代谢和修复，改善大脑的生理功能，收到“醒神开窍”之功，其余肢体穴位，为疏通经络之用。在手法上还要达到量学观，更能提高疗效；本法是治疗脑血管病行之有效的一种新方法，, 百拇医药
临床资料
35例患者中，男29例，女6例，其发病年龄最大者76岁，最小者36岁，以55岁至65岁发病最多。来诊时，病程2周-5个月者8例，6个月~1年者11例，1年以上者16例，病程最短者2周，最长者6年。35例患者均有高血压病史，其中因中经络而偏瘫者26例，因中脏腑而偏瘫者9例。
治疗方法：
采用“醒神开窍”针刺手法，以醒神开窍，疏通经络，滋补肝肾为治疗原则。
取穴
主穴：内关、人中、三阴交。
, 百拇医药
副穴：下极泉、尺泽、委中。
配穴：失语配廉泉、哑门。手指不能屈伸加八邪、合谷。
操作手法：
先刺病侧内关，以捻转提插结合泻法。后刺健侧内关，进针0.8-1寸，使针感直达指端，留针。继刺人中，针尖向鼻中隔方向斜刺0.5-1寸，单向捻转针体到极度后，用提插雀啄泻法，至眼流泪，留针。去病侧内关之针，刺病侧下极泉，进针1-1.5寸，提插泻法，要求手有三次抽动后出针。不留针。继针尺泽，让患者上肢屈肘120度角，进针0.5-1寸，提插泻法，要求有三次屈动。不留针。针委中，仰卧、抬腿，进针1-1.5寸，提插泻法，要求脚屈三次，不留针。三阴交，缘胫骨后缘呈45度进针1-1.5寸，提插补法，要求脚会屈动，可留针约20分钟。廉泉向舌根刺入1-1.5寸，捻转泻法；哑门向口方向直刺1-1.3寸，捻转泻法；八邪，只针刺患肢，握拳进针5分；合谷向第二掌关节即三间穴进针，提插泻法。
, 百拇医药
治疗时间：1周针2次，10次为一疗程。
疗效标准：
痊愈：患者肌力恢复到5级，言语正常，思维正常，肢体功能基本恢复，能参加工作。显效：患者肌力恢复到4级，思维、语言，上肢及下肢的障碍有一项恢复不完全,但生活基本可自理。
有效：病情有进步，思维、语言，上肢及下肢的障碍有一定恢复，但瘫痪肢体的肌力恢复未达到3级。
无效：经治疗后，症状无明显改善。
35例中，经1疗程者有11名，2-5疗程者15名，6疗程以上者9名。
痊愈：3名,占8.57%
显效：6名，占17.14%
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有效：22名，占62.85%
无效：4名，占11.42%
总有效率88.56%
体会：
中风的主要病理机转是窍闭神匿，神不导气，致神无所附，肢无所用；我组采用醒神开窍法临床实践，取得满意的疗效。此法有异于驱风通络，消热除痰，平肝熄风，益气养血等法，选穴配方多遵“治痿独取阳明”之说，以取阳经俞穴为主，以疏通经络。本法另辟溪径，以阴经俞穴为主，以开窍启闭，改善元神之府。主穴人中，为督脉，手足阳明之会；督起于胞中，上行入脑，取之可调督脉，开窍启闭以健脑醒神；内关为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包之络穴，有养心宁神，疏通气血之功；三阴交为足太阴、足厥阴，足少阴三经之会，有益肾生髓之效；肾藏精，精生髓，脑为髓海，髓海有余，可促进脑生理功能的恢复；经微循环，血液流变学和动物实验证明，人中，三阴交相配可促进脑血循环，增加脑灌注量，增强血管弹性；内关穴不仅可改善心脏的功能，使心肌收缩加强，输出量增加，而且改善心脏功能的同时，增加脑灌注量。三穴相伍，可促进脑组织的代谢和修复，改善大脑的生理功能，收到“醒神开窍”之功，其余肢体穴位，为疏通经络之用。在手法上还要达到量学观，更能提高疗效；本法是治疗脑血管病行之有效的一种新方法，, 百拇医药
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