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编号:53650
“小儿王”万全
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     明代万全,因精通儿科证治,被誉为“小儿王”。

    万全,字事,号密斋。明弘治元年(1488年)生于黄州府罗田(今湖北省罗田县)大河岸,约明万历七年(1579年)以前卒,被葬在大河岸西的广家岗。现在,他的墓前还竖立着两块汉白玉的石碑:一块是清康熙四十七年时,罗田县知事沈廷祯赠的;一块是万全后裔于民国六年修复的。其碑文是:“明考授廪膳生国朝,加封医圣万公讳密斋之墓”。

    万全出生在一个有两代人行医的小康家庭里。祖父万杏坡,豫章(今江西省南昌市)人,以儿科著称于世,尤其擅长长痘疹治疗,但去世早。父亲万筐,字恭叔,号菊轩,也精儿科,曾著有《痘疹心要》。成为庚子年(1480年)万筐因兵荒而客居罗田,并娶陈氏为妻。当时,万筐的医术正臻高深,有“万氏小儿科”之誉,名罗田大儒张玉泉、胡柳溪,攻读儒学和律历、史纲等,希望他能金榜题名,光宗耀祖。经过学习,他获得廪膳生,但终因科举不第而弃儒从医,跟随父亲学医,从此开始了他的行医生涯。

    在学医过程中,父亲常为万全解疑释难,使他医术长进较快。父亲去世后,万全遂接过“万氏小儿科”的旗帜,更加刻苦攻读,提高医术。以《素问》、《难经》

    为行医之本,熟读《脉经》,精研本草,融会张仲景、刘元素、李杲、朱丹溪诸家之学,参合家传经验,初以诊治痘疹闻名。又因医德高尚,对贫富愚智皆同一等,对劳苦大众寄予莫大的同情,悉心治疗,不计得失,益助其医名。求医者与日俱增,活人者(主要为小儿)不计其数。其医疗足迹,遍及黄冈、英山、浠水、蕲春、郧阳、襄阳、荆州、孝感以及江西九江等地。

    《万氏宗谱》和《湖北通志》载有几则关于万全临证传奇故事。一天,万全在乡先生家,刚好有两位陌生妇人进屋,想避开万全。乡先生说:“这俩都还没出过痘,快出痘了。一位可救,一位不救。果真像他所说的那样。

    又一次,郡城有位痘疮病人,已死去多时。万全路过他的门,疹视后说:“可救活。于是,把病人放入泥污中三天,痘疮复发,痘毒透出,进药数匕而醒。

    还有位富豪家少年,听说万全有如此高超的医术,心里不服。一天,他假装大病,居重帏密室内,然后叫万全诊脉。万全诊后说:“过十五天必死,无药可救。那少年说:我哪有什么病,只不过试试你的医术。可到了第十四天果然病发而亡。

    有一次,万全行医至江西湖口,恰好有一妇人难产而死,举家痛哭。万全进入产房,发现妇人手足未凉,血下鲜红。断定非真死,于是给予针刺治疗,顷刻生一男孩。产妇亦苏,其家人惊喜。由此流传万氏有起死回生之术。

    明嘉靖甲子年间,万全已行医五十多年,医名大振于鄂、皖、赣。一天,偶遇白发老人,找万治病,万全为他诊脉,说:你的六脉均为纯阳,非仙即道。老人捏着万全的胡须说:“你真是一位神医呀!说完起身离去。传说万全的胡子被老人捏过的那段,渐渐地变黑了。

    上述传说故事反映了万全的医术高明,医德高尚。的确,万全的医学才能卓越超群。他所取得的医学成就是多方面的,其中以儿科证治最为突出。他博采前贤经验,特别是对《内经》、仲景之学以及宋钱乙的学术思想尤为推崇,并结合自己长期临证心得,先后撰成儿科专著《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉痘疹》、《片玉心书》、《痘诊心法》诸书。在小作生理病理方面,万全发挥了宋代著名儿科学家钱乙“五脏辨证”理论和元代著名医家朱丹溪“五脏有余不足”的学说,认为小儿气血未定,易寒易热;肠胃软脆,易饥易饱;小儿肝常有余,脾常有余,心常有余,肺常不足,肾常不足。又根据宋代医学陈言的“三因致病说”,指出小儿疾病多由衣之厚薄、乳多少及客忤中恶、坠仆折伤等天因所致。在诊断上,因小儿口不能言,故观形、察色、辨因至关重要。治疗上,他强调但取其平,补泻勿过,主张无病不可服药;攻补当慎,注意攻补兼施,不可偏攻偏补;用药则宜平和,慎用金石重镇类药,忌用巴豆、牵牛一类攻伐之品。万全重视调补脾胃,指出若胃气壮实,则身体安宁;若脾胃虚弱,甚至胃气衰败,则五脏俱损,百病丛生。因此,他认为调理脾胃乃医中之王道。在遣方用药上,他喜用丸散之剂,常用汤药煎煮一丸散同服,或用汤剂冲服丸散。临床用方多简便实用,如琥珀龙丸、凉惊丸、胃苓丸、养脾丸、胡麻子丸、神芎丸、玉夜丸、茱萸内消丸、香连丸、雄黄解毒丸、至圣保命丹、一粒丹、截疟丹(又名斩鬼丹)等儿科“秘传十三方”。他还善用引经药,并注意药物的服用方法。此外,他还提倡用推拿等法治疗小儿疾病。万全非常重视婴幼儿的合理护养。指出对新生儿,要小心断脐、护脐。并介绍经断脐方法,即用火燎或剪刀断之,再用火烙。这种方法对于预防感染尤其是致病的破伤风感染,实践证明十分有效。在婴儿饮食方面,万全强调母乳调适、饮食节制的重要性,推崇前人流下来的“若要小儿安,常受三分饥与寒”的育儿经验。

    万全对儿科四大证棗麻、痘、惊、疳均有研究,造诣颇深。痘疹一证,自宋以来,流行猖獗,危害很大。宋金元明数代医家,对痘疹诊治非常重视,痘科论专著逐渐增多,其理、法、方、药,各有特点。万全参阅了前人的著述,重点总结了家传和本人丰富的治痘经验,先后写成《痘疹心法》、《片玉痘疹》等著作,较全面地论述了痘疹的证治,受到后世痘科医家的推崇。对麻疹,他认为病脏以肺为主,治疗宜用透发。对惊风,他认为急、慢惊风的病因各有三种,在论述急惊风发病原因时,指出急惊风失治可发生瘫痪、失语等后遗症。对疳证,万全每时出疳证虽有五脏之不同,但病机皆属脾胃之病。他认为以前人的医书论疳证繁杂无绪,法无可取,若不删繁就简,实难指导临床。若以虚实而论,疳应为虚证。

    除擅长儿科外,万全对妇科亦有研究,并布什科、外科、眼科、养生等方面也有所建树。著有《万氏女科》、《广嗣纪要》、《伤寒摘锦》、《保命歌括》、《万氏家传点点经》、《万氏秘传外科心法》、《万氏秘传眼科》、《养生四要》等。妇科方面,他运有用脏腑学说,阐明妇女生理病理特点,对妇女的调经、种子、胎前、产后保养和治疗等提出了新见解。如调经专以理气补心脾为主,胎前专以清热补脾为主,产后专以大补气血行滞为主。这些理论迄今对妇科临床仍有指导意义。酒病属内科杂证,前人虽有论述,但酒后致病和酒病疑似证的辨证论治,同时把饮酒作为另一病的一种断发性病因来认识和处理。他对外科痈、疽、疔的证治,强调辨证论治,尤以六经辨症和五脏辨证为主。认为治痈毒,初宜解毒拔毒;既溃,宜排脓定痛。在养生方面,万全提出寡欲、慎动、法时、却疾为养生四要,并逐一作了较为深入的阐述。他还指出不知保身、病不早治、治不择医、喜峻药攻、信巫不信医等为养生五失,应引以为戒。并介绍了几十种养生方,大多中正平和,适合多服久用。此外,万丛根据祖传三代的医疗经验,拟订的100多首药方,如牛黄清心丸、安虫丸等,行之有效,一直流传至今。

    万全一生著述颇丰,约有20余种。个人丛书《万密斋医学全书》(又名《万密斋医书十种》)收有:《保命歌括》35卷、《伤寒摘锦》2卷、《养生四要》5卷、《万氏女科》3卷、《幼科发挥》2卷、《片玉心书》5卷、《育婴秘诀》4卷、《痘疹心法》23卷、《片玉痘》13卷、《广嗣纪要》16卷、共计划108卷。其中儿科著作占一半以上,其代表著作为《幼科发挥》。其他医书有:《素问浅解》、《伤寒蠡测》、《本草拾珠》、《广嗣精要》3卷、《幼科指南》、《痘疹格致要论》5卷、《痘疹启微》、《痘疹碎金赋》等。近年还搜集到万全从未刊行的墨本佚著三种:《万氏秘传达室外科心法》、《万氏家传点点金》与《万氏秘传眼科》,并予排印出版。万氏医书是其家传及其个人临证经验的总结,内容丰富,切合实用。初由樵川李太字先生刻版刊行。诸书问世之后,流传甚广,在学术界有较大的影响。医界“无不知此书,无不购此书”。明代著名医家王肯堂、张介宾、武之望及清代医学家沈金鳌等,在其所撰的医书中都引载了万氏的医论,尤其是清代儿科医家陈复正《***成》所引录的万氏痘疹专论,竟占全书篇幅的三分之一。万氏医书还流传到日本、朝鲜等国家。如日本著名医家汤本求真的《皇汉医学》、丹波元坚的《杂病广要》的朝鲜名医许浚的《东医宝鉴》等书,均不同程度地引用了万氏医论的内容。
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