支气管哮喘
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[概述]
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。约20%患者有家族史。本病可发生于任何年龄，但半数以上在12岁以前发病。
[症状体症]
1.部分患者有过敏史或季节性发作史。 2.突然发病，呼气性呼吸困难伴喘鸣音。 3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。 4.哮喘严重发作持续24小时或以上，经一般治疗不缓解者，称哮喘持续状态。
[诊断依据]
1.反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解，并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。
[治疗原则]
1.消除病因。 2.控制急性发作。 3.巩固治疗，防止复发。
[疗效评价]
1.治愈：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。 2.好转：哮喘发作较前明显减轻，但仍需用糖皮质激素或支气管舒张剂，但只需既往用量的1/3； 哮喘症状有所减轻，仍需用糖皮质激素或(和)支气管舒张剂，用药剂量不少于原来的1/2。 3.未愈：临床症状无改善或反而加重。
[专家提示]
支气管哮喘是一种常见的慢性支气管疾病，多数患者经系统治疗可有效控制病情，并能正常生活。由于哮喘是一种气道慢性炎症，因而单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的，对于中、重度哮喘甚至有害，必须联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠，为避免全身副作用，糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。哮喘持续状态属临床重危状态，可发生猝死，除应用药物治疗外，若病情恶化应及时气管插管机械通气，改善通气和血气以挽救病人的生命。, 百拇医药
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。约20%患者有家族史。本病可发生于任何年龄，但半数以上在12岁以前发病。
[症状体症]
1.部分患者有过敏史或季节性发作史。 2.突然发病，呼气性呼吸困难伴喘鸣音。 3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。 4.哮喘严重发作持续24小时或以上，经一般治疗不缓解者，称哮喘持续状态。
[诊断依据]
1.反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解，并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。
[治疗原则]
1.消除病因。 2.控制急性发作。 3.巩固治疗，防止复发。
[疗效评价]
1.治愈：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。 2.好转：哮喘发作较前明显减轻，但仍需用糖皮质激素或支气管舒张剂，但只需既往用量的1/3； 哮喘症状有所减轻，仍需用糖皮质激素或(和)支气管舒张剂，用药剂量不少于原来的1/2。 3.未愈：临床症状无改善或反而加重。
[专家提示]
支气管哮喘是一种常见的慢性支气管疾病，多数患者经系统治疗可有效控制病情，并能正常生活。由于哮喘是一种气道慢性炎症，因而单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的，对于中、重度哮喘甚至有害，必须联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠，为避免全身副作用，糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。哮喘持续状态属临床重危状态，可发生猝死，除应用药物治疗外，若病情恶化应及时气管插管机械通气，改善通气和血气以挽救病人的生命。, 百拇医药