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编号:61436
急性肠炎
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     [概述]

    急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)和其他病毒、细菌(如桿菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、霍乱、肠念球菌)、肠阿米巴、寄生虫等;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒;化学品和药物中毒;食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,严重时可导致脱水,甚至休克。 本病可发生在任何年龄,以夏秋季较多,公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治,一般可获痊愈。

    [症状体症]

    1.腹痛:多位于脐部,闷痛较轻。可有不同程度压痛。 2.腹泻:主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。 3.有不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力,严重腹泻可导致脱水,电解质紊乱,甚至休克。

    [诊断依据]

    1.有饮食不当病史。 2.腹痛、腹泻伴其他消化道、全身症状。 3.血常规:白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。 4.粪常规:为黄色水样便,可带少量粘液,偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。

    [治疗原则]

    1.消除病因,重症卧床休息,暂禁食。渐给易消化、清淡食物,及时补充水和电解质。 2.抗菌治疗:针对不同病原体选不同抗菌素。 3.对症治疗:止痛、止泻。

    [疗效评价]

    1.治愈:腹泻、腹痛消失,全身状况良好,粪便检查正常。 2.好转:腹泻、腹痛减轻,粪便检查基本正常。 3.未愈:腹痛、腹泻未缓解,甚至发热、呕吐,全身状况欠佳。

    [专家提示]

    以防为主,病从口入,尤其在夏秋季食物易腐败,细菌滋生,应注意饮食卫生,少食生冷,不吃不新鲜、隔夜食物,尤其对生吃的水果蔬菜应彻底清洗,洗后食用。一旦发生腹泻、腹痛等消化道症状,及时服药尤其注意有无特殊病原体的感染,如霍乱、痢疾桿菌、阿米巴原虫等,有食物中毒的,食品过敏嫌疑立即停止进食,及时就诊。, http://www.100md.com