酒精性心肌病

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     [概述]

    酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。 本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道，近年来发病呈上升趋势。

    [症状体症]

    1.10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125mk； 2.心悸、胸闷症状多见，少数患者伴非典型心绞痛和晕厥； 3.心脏扩大； 4.心力衰竭； 5.心律失常； 6.部分病例合并栓塞现象； 7.周围神经炎及共济失调； 8.肝脏肿大、肝硬化。

    [诊断依据]

    1.长期酗酒史； 2.心脏扩大及充血性心力衰竭表现； 3.戒酒4－8周后症状明显好转。

    [治疗原则]

    1.说服或强制性戒酒； 2.卧床休息； 3.治疗心力衰竭； 4.处理心律失常； 5.补充维生素类，加强营养支援治疗。

    [疗效评价]

    1.痊愈：心脏形态结构及心功能完全恢复正常。 2.好转：心脏形态及功能部分恢复，其中心功能较前改善，但仍为2－3级。 3.无效：治疗后心脏结构及功能无显著改善。

    [专家提示]

    本病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。, http://www.100md.com

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