急性感染性心内膜炎
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[概述]
急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%的心脏正常，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
[症状体症]
1.常有急性化脓感染、近期手术、外伤、器械检查史。 2.起病急、寒战、高热、多汗、皮肤粘膜瘀点、休克，血管栓塞。 3.短期内出现心脏杂音且变化很大。 4.可发现心力衰竭，肺部湿性罗音，肝大腹水，下肢水肿。
[诊断依据]
1.有全身化脓感染的基础，起病急、进展快。 2.寒战、高热、多汗、衰弱。 3.休克、心力衰竭。 4.进行性贫血。 5.白细胞明显增高。 6.血培养获阳性致病菌。 7.超声心动图发现心瓣膜上的赘生物。
[治疗原则]
1.病原治疗：首选抗生素、早期、大剂量、长疗程、静脉给药。 2.加强支援、对症治疗。 3.手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：急性心内膜炎的症状和体征消失，体温正常，白细胞正常，贫血纠正，血沈恢复正常。如原血培养有致病菌生长，治疗后连续三次血培养阴性，停药二周后无复发。 2.未愈：症状体征未改善，血培养仍存致病菌。
[专家提示]
积极治疗急性化脓性感染。手术后、外伤、创伤性检查应使用抗生素。突然寒战、高热、病情进展快者，及时到正规医院就诊，避免延误诊断。一旦发生本病，仍以抗生素治疗为主，大剂量、长疗程。要树立必胜信心，克服用药过程中所出现的副作用。宜食高营养易消化食物。, 百拇医药
急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%的心脏正常，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
[症状体症]
1.常有急性化脓感染、近期手术、外伤、器械检查史。 2.起病急、寒战、高热、多汗、皮肤粘膜瘀点、休克，血管栓塞。 3.短期内出现心脏杂音且变化很大。 4.可发现心力衰竭，肺部湿性罗音，肝大腹水，下肢水肿。
[诊断依据]
1.有全身化脓感染的基础，起病急、进展快。 2.寒战、高热、多汗、衰弱。 3.休克、心力衰竭。 4.进行性贫血。 5.白细胞明显增高。 6.血培养获阳性致病菌。 7.超声心动图发现心瓣膜上的赘生物。
[治疗原则]
1.病原治疗：首选抗生素、早期、大剂量、长疗程、静脉给药。 2.加强支援、对症治疗。 3.手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：急性心内膜炎的症状和体征消失，体温正常，白细胞正常，贫血纠正，血沈恢复正常。如原血培养有致病菌生长，治疗后连续三次血培养阴性，停药二周后无复发。 2.未愈：症状体征未改善，血培养仍存致病菌。
[专家提示]
积极治疗急性化脓性感染。手术后、外伤、创伤性检查应使用抗生素。突然寒战、高热、病情进展快者，及时到正规医院就诊，避免延误诊断。一旦发生本病，仍以抗生素治疗为主，大剂量、长疗程。要树立必胜信心，克服用药过程中所出现的副作用。宜食高营养易消化食物。, 百拇医药