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编号:61504
顽固性心力衰竭
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     [概述]

    顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是心脏病的终末期表现。

    [症状体症]

    1.呼吸困难、发绀; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿; 4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿; 5.慢性心脏病体征。

    [诊断依据]

    1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显; 3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱; 4.心脏相,显示心脏较大; 5.B超,肝瘀血肿大明显。

    [治疗原则]

    1.治疗病因: 2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱; 3.重新审查原有治疗是否恰当; 4.正规的联合抗心衰系统治疗; 5.腹膜透析或血液透析疗法。

    [疗效评价]

    1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级; 2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。

    [专家提示]

    顽固性心力衰竭可能是多因素造成的,患者在各方面要与医护配合,尤其是严格限制水钠摄入。病后及时到医院进一步诊治,请不要自行乱服药。要治愈顽固性心力衰竭,需要一定时间的观察和药物调整,不能操之过急。经正规、系统治疗无效者可考虑心脏移植或心肺联合移植治疗。, 百拇医药