高脂血症及高脂蛋白血症
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[概述]
当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。为代谢病中常见的重要病症。
[症状体症]
1.Ⅰ型高脂蛋白血症(高CM血症) (1)血浆甘油三脂严重增高(可达11.3－45.2mmok/L)，胆固醇轻度升高。 (2)4℃过夜的血清有乳糜微粒(CM)。极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)值=5.7mmok/L)和低密度脂蛋白－胆固醇增高(LDL－C＞3.90mmok/L)。 本型多见于家族性高胆固醇血症，少数继发于甲状腺机能低下。 3.Ⅲ型高脂蛋白血症(高β－VLDL血症)： (1)胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)同时增高，且TC:TG~1。 (2)病人极低密度脂蛋白－胆固醇(VLDL－C)与甘油三脂(TG)之比值＞0.3(正常人＜0.25)； (3)琼脂电泳显示宽β带，故本病又称宽β病； (4)本病常见于家族性或见于未控制的糖尿病，易并发冠心病。 4.Ⅳ型高脂蛋白血症(高VLDL血症)： (1)轻度甘油三脂升高(TG＞1.69mmok/L)而胆固醇(TC)正常。 (2)本症常肥胖，有糖尿病或高尿酸血症，但无黄瘤。 5.Ⅴ型高脂蛋白血症： (1)甘油三脂明显升高(TG＞4.52mmok/L，常常大于11.3mmok/L)，胆固醇中度升高。 (2)在4℃过夜之血浆有乳糜微粒，血浆浑浊，VLDL升高，LDL, http://www.100md.com
当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。为代谢病中常见的重要病症。
[症状体症]
1.Ⅰ型高脂蛋白血症(高CM血症) (1)血浆甘油三脂严重增高(可达11.3－45.2mmok/L)，胆固醇轻度升高。 (2)4℃过夜的血清有乳糜微粒(CM)。极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)值=5.7mmok/L)和低密度脂蛋白－胆固醇增高(LDL－C＞3.90mmok/L)。 本型多见于家族性高胆固醇血症，少数继发于甲状腺机能低下。 3.Ⅲ型高脂蛋白血症(高β－VLDL血症)： (1)胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)同时增高，且TC:TG~1。 (2)病人极低密度脂蛋白－胆固醇(VLDL－C)与甘油三脂(TG)之比值＞0.3(正常人＜0.25)； (3)琼脂电泳显示宽β带，故本病又称宽β病； (4)本病常见于家族性或见于未控制的糖尿病，易并发冠心病。 4.Ⅳ型高脂蛋白血症(高VLDL血症)： (1)轻度甘油三脂升高(TG＞1.69mmok/L)而胆固醇(TC)正常。 (2)本症常肥胖，有糖尿病或高尿酸血症，但无黄瘤。 5.Ⅴ型高脂蛋白血症： (1)甘油三脂明显升高(TG＞4.52mmok/L，常常大于11.3mmok/L)，胆固醇中度升高。 (2)在4℃过夜之血浆有乳糜微粒，血浆浑浊，VLDL升高，LDL, http://www.100md.com