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编号:61520
急性风湿性关节炎
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     [概述]

    急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现,呈游走性,反复发作,但不遗留关节强直和畸形。该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发病多在儿童和青少年,彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好。

    [症状体症]

    1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史; 2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 3.游走性的多关节炎,以大关节为主,局部呈红、肿、热、痛表现;炎症消退后关节正常; 4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。

    [诊断依据]

    1.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等; 2.游走性的多关节炎,以大关节红、肿、热、痛为表现,炎症消退后关节正常; 3. 链球菌感染的征象。

    [治疗原则]

    1.根治链球菌感染; 2.抗风湿; 3.预防复发。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状体征消失,实验室检查正常。 2.好转:症状和体征改善,实验室检查未完全正常。 3.未愈:症状和体征无改善,实验室检查无改善。

    [专家提示]

    该病是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,是风湿热的主要表现之一。在生活条件和卫生条件差等状况下发病率较高,首次发病多在儿童和青少年,发病年龄越小,往往因关节症状轻微或仅有关节酸痛而容易被忽视。典型表现者诊断不困难,不典型表现者需要与结核性、化脓性、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮鉴别,另外还应注意有无心脏炎等风湿热表现。根除链球菌感染是治疗和预防复发的关键,抗风湿治疗效果好,不遗留关节强直或畸形。, http://www.100md.com


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