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编号:61522
急性心力衰竭
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     [概述]

    由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位元心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

    [症状体症]

    1.突然出现呼吸困难,被迫端坐、极度烦躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。 2.面色苍白、口唇发绀,大汗淋漓、四肢湿冷。 3.呼吸速,双肺满布湿性罗音,可伴哮鸣音,严重者休克,呼吸衰竭。

    [诊断依据]

    1.有心脏病基础。 2.突然出现烦躁,极度气急。 3.四肢湿冷。 4.咯白色泡沫或粉红色泡沫痰。 5.发绀、双肺满布湿罗音、哮鸣音、休克。

    [治疗原则]

    1.镇静。 2.清除泡沫痰,改善气道通畅。 3.强心、增强心肌收缩力。 4.扩张动静脉,减轻心脏前后负荷。

    [疗效评价]

    1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级。 2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。

    [专家提示]

    原有心脏病者,要注意自我保护,避免过度劳累、兴奋、激动。一旦发生突然烦躁的气急,如在家里,应从速送附近医院急救,分秒不能延误。如在医院发生,立即呼救,取坐位、双下肢下垂,尽量保持镇静,消除恐惧心理。在大多数情况下,只要能及时就诊,用药得当,会渡过危险期,挽救生命。, 百拇医药