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编号:61593
疑病性神经症
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     [概述]

    疑病症是指过分的关注自身健康,怀疑身体某部或某一类器官异常,或尽管临床检查无客观证据,但认为患了某种疾病,同时伴有焦虑不安。其共同特点如下:(1)患者有疑病,伴有躯体症状,经解释不足以消除患者固有的怀疑。(2)四处主动求治,反复检查。(3)对于日常工作、学习和生活无明显影响。本病较为少见,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右。此类病人人格特征为敏感,多疑,主观,固执,对自体过分关注,要求十全十美,心理社会因素常为本病诱因。急性起病者预后好,若病程在2年以上者,多演化为慢性迁延,预后差。此病以心理治疗为主,药物治疗为辅

    [症状体症]

    1.疑病观念,伴焦虑情绪; 2.所关注或怀疑的部位有相应的不适症状:如疼痛、恶心、吞咽困难、呼吸困难等。

    [诊断依据]

    1.常由于社会心理因素和有一定的疑病人格为基础。 2.具有日趋明显的疑病,伴有情绪焦虑和不安,客观检查无明显证据。 3.主动求治,能与环境保持良好的接触。 4.排除器质性疾病,精神分裂症,抑郁或其他神经症。

    [治疗原则]

    1.心理治疗,以认知治疗为主,可辅以催眠及暗示治疗。 2.药物治疗,减轻焦虑。

    [疗效评价]

    1.近愈:疑病观念消失,躯体症状消失。 2.好转:疑病观念强度减轻。 3.未愈:疑病观念强度无改变,躯体症状继续存在。

    [专家提示]

    疑病症是较为难治疾病之一。通常采用认知疗法及暗示性疗法,合并应用抗焦虑及抗抑郁药物,可减轻部分症状。, http://www.100md.com