高泌乳素血症
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[概述]
高泌乳素血症是指非生理状态下多种病因所致的血清泌乳素(PRL)浓度超过正常高限(女性)〉25ng/mL，男性〉20ng/mL)而引起的一系列病理状态综合征。临床上可有溢乳症或溢乳－－闭经综合征，也可无症状。多见于女性。经反复检查未发现任何病因者属“特发性高泌乳素血症”。
[症状体症]
1.有病因存在：垂体微腺瘤、甲亢、甲状腺功能减退、多囊卵巢、肾上腺肿瘤、异位性催乳素分泌瘤(支气管肺癌、肾癌)、某些药物如利血平、氯丙秦、奋乃静、甲氰咪胍、甲基多巴、氟呱啶醇、口服避孕药等。 2.多见于20￣40岁的生育期妇女，症状为月经失调或闭经，溢乳，不育。 3.可出现多食、肥胖，生殖器萎缩，阴毛、腋毛稀少，性欲减退，男性表现为阳萎。但也可正常。
[诊断依据]
1.各种不同病因的原发病症群。 2.多见于20￣40岁的生育期女性，症状为月经失调或闭经，溢乳，生殖器萎缩，男性表现为阳萎，性欲减退。垂体瘤引起者可有肥胖、多毛、皮脂溢出、肢端肥大等。肿瘤增大后可伴有头痛。视力减退、视野缺损。 3.实验室检查 (1)血清泌乳素(PRL)升高，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)均降低。 (2)PRL对促甲状腺素释放激素(TRH)、灭吐灵、胰岛素、氯丙秦等刺激均不能升高，亦不被左旋多巴所抑制。 (3)X线检查：蝶鞍相、CT及核磁共振检查，可观察蝶鞍的形态、大小和颅腔内的情况，部分患者无阳性发现，肿瘤大者可见蝶鞍扩大，骨质变薄或破坏等改变
[治疗原则]
1.祛除病因 2.手术治疗 3.放射治疗 4.药物治疗
[疗效评价]
好转：溢乳减少，月经来潮，血浆PRL水平下降。
[专家提示]
对于育龄妇女，尤其是20￣40岁者，如是出现了月经不调－泌乳－不育或月经不调－泌乳－头痛等三联征时，应尽检查血中PRL水平以明确诊断并做相关的检查瞭解原发病，予标本同治。, http://www.100md.com
高泌乳素血症是指非生理状态下多种病因所致的血清泌乳素(PRL)浓度超过正常高限(女性)〉25ng/mL，男性〉20ng/mL)而引起的一系列病理状态综合征。临床上可有溢乳症或溢乳－－闭经综合征，也可无症状。多见于女性。经反复检查未发现任何病因者属“特发性高泌乳素血症”。
[症状体症]
1.有病因存在：垂体微腺瘤、甲亢、甲状腺功能减退、多囊卵巢、肾上腺肿瘤、异位性催乳素分泌瘤(支气管肺癌、肾癌)、某些药物如利血平、氯丙秦、奋乃静、甲氰咪胍、甲基多巴、氟呱啶醇、口服避孕药等。 2.多见于20￣40岁的生育期妇女，症状为月经失调或闭经，溢乳，不育。 3.可出现多食、肥胖，生殖器萎缩，阴毛、腋毛稀少，性欲减退，男性表现为阳萎。但也可正常。
[诊断依据]
1.各种不同病因的原发病症群。 2.多见于20￣40岁的生育期女性，症状为月经失调或闭经，溢乳，生殖器萎缩，男性表现为阳萎，性欲减退。垂体瘤引起者可有肥胖、多毛、皮脂溢出、肢端肥大等。肿瘤增大后可伴有头痛。视力减退、视野缺损。 3.实验室检查 (1)血清泌乳素(PRL)升高，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)均降低。 (2)PRL对促甲状腺素释放激素(TRH)、灭吐灵、胰岛素、氯丙秦等刺激均不能升高，亦不被左旋多巴所抑制。 (3)X线检查：蝶鞍相、CT及核磁共振检查，可观察蝶鞍的形态、大小和颅腔内的情况，部分患者无阳性发现，肿瘤大者可见蝶鞍扩大，骨质变薄或破坏等改变
[治疗原则]
1.祛除病因 2.手术治疗 3.放射治疗 4.药物治疗
[疗效评价]
好转：溢乳减少，月经来潮，血浆PRL水平下降。
[专家提示]
对于育龄妇女，尤其是20￣40岁者，如是出现了月经不调－泌乳－不育或月经不调－泌乳－头痛等三联征时，应尽检查血中PRL水平以明确诊断并做相关的检查瞭解原发病，予标本同治。, http://www.100md.com