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编号:61663
女性不孕症
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     [概述]

    未采取避孕措施正常同居两年而未妊娠者。可诊断为不孕症,不孕症可分为原发不孕,即婚后从未妊娠过,及继发不孕,即患者曾妊娠过,但近二年来未再妊娠。不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕,绝对不孕意味着,经过任何治疗方法都不可能怀孕,亦即夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,无法矫治而不能受孕者。 不孕症的原因很多,一类为不能排卵的不孕症,一类为不能怀孕的不育症,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。根据统计,女性不孕约占60%,以输卵管及卵巢因素引起的不孕症占多数,本病的治疗,针对导致不孕症的原因进行治疗

    [症状体症]

    1.病史:注意婚龄,月经及性生活情况,以往有无盆腔感染或盆腔手术史。 2.体检:注意体型、第二性征发育,甲状腺有无增大,乳房有否泌乳等。 3.妇科检查:注意内外生殖器官有无发育不良,畸形、炎症及肿块。

    [诊断依据]

    1.生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕;曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。 2.在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于6000万/ml,畸形超过2 0%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。 3.经前子宫内膜活检,基础体温测定,阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等,以检测有无排卵,并除外子宫内膜结核。 4.输卵管通气、通液不通畅,碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。

    [治疗原则]

    1.一般治疗, 2.病因治疗, 3.辅助生育技术。

    [疗效评价]

    1.治愈:受孕 2.未愈:未受孕

    [专家提示]

    不孕症原因很多,可由男女双方病因而致不孕,在检查女方前,男方应到泌尿外科检查生殖器官及精液,无异常后,女方才进行全面检查,寻找病因进行治疗;如夫妇一方或双方有难以纠正的解剖生理方面的缺陷者,可到医院行辅助生育技术,则人工授精,体外授精等。值得提醒不孕夫妇的是:本病应根据夫妇双方情况,选用有针对性治疗方法,强调因病施治,千万不要听信游医及广告药品,以免耽误治疗又浪费钱财。, http://www.100md.com