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编号:61680
多胎妊娠
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     [概述]

    一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其中以双胎妊娠最为多见,其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用,发生率有所上升。一般如果胎次愈多,年龄愈大,发生多胎妊娠的机会增多,孕妇家族中有多胎史者,多胎的发生率亦增加。 多胎妊娠为高危妊娠,其母婴围产期发病率高,因此,应倍加重视孕期保健和分娩期处理。

    [症状体症]

    1.早孕反应重,子宫增大明显,体重增加过多、胎动频繁; 2.孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状,常伴有贫血; 3.腹部可及多个小肢体和两个胎头,听到两个不同速率胎心音,每分钟相差10次以上,两胎心间隔有无音区。

    [诊断依据]

    1.子宫比相应妊娠月份大; 2.腹部可及两个或两个以上胎头,两个不同频率胎心,并间隔有无音区; 3.超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心; 4.X线腹部检查:22周后可有两个胎儿骨骼显影。

    [治疗原则]

    1.妊娠期:定期产前检查,及早确诊多胎妊娠,增加营养、补充铁剂、钙质、维生素、孕晚期避免过劳、多卧床休息,及时防治并发症。 2.分娩期:根据胎产式选择分娩方式,做好输液、备血和抢救新生儿准备,并防产后出血。 3.产褥期:增加营养,预防感染,促进子宫复旧,纠正贫血。

    [疗效评价]

    治愈:分娩结束,产妇无并发症。

    [专家提示]

    多胎妊娠虽为生理现象,但其临床过程,较单胎并发症多且母婴围产期病率亦高。其中80%双胎妊娠并发早产,因此,预防早产,延长孕龄关键是孕期注意取左侧卧位卧床休息可增加子宫-胎盘血流量,减轻膨胀胎囊对子宫颈的压迫,同时,必要时使用硫酸镁、舒喘灵、维生素E等宫缩抑制剂,使子宫肌肉松驰,从而预防或减少自发性宫缩所致早产,这样有助于你安全妊娠达足月,并喜获健康婴儿。, 百拇医药


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