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编号:76200
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤
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     [概述]

    鼻及鼻窦恶性肿瘤较多见,据国内统计约占全身恶性肿瘤3%左右。居全身癌肿之第五位。在我国北方,占耳鼻喉科恶性肿瘤第一位;在南方占第二位,仅次于鼻咽癌。病因未明,与下列诱因有关:1.长期慢性炎症剌激、2.经常接触致癌物质。3.良性肿瘤恶变。4.外伤。本病若早期诊断,综合治疗,疗效较好。

    [症状体症]

    1.进行性鼻塞、脓血涕、头痛、上颌牙痛、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛。 2.面颊隆起、眼球移位、复视及视力减退,张口困难,颈部包块。 3.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道内息肉或菜花状肿物,触之易出血。硬腭下榻、牙槽变形。

    [诊断依据]

    1.中老年人多见,多发于上颌窦、筛窦,鼻腔次之,额窦及蝶窦罕见。 2.早期为单侧进行性鼻塞、鼻涕带血,头痛、面部麻木。 3.晚期鼻内流恶臭脓血,鼻腔完全堵塞,面颊隆起,眼球移位,复视及视力减退,头持续剧痛,张口困难,硬腭下榻,颈部包块。 4.鼻腔外侧壁内移,鼻腔或中鼻道息肉样或菜花样肿物,表面溃疡坏死,触之易出血。 5.B超检查示鼻窦实质性肿物。 6.X线鼻窦、断层片、上颌窦造影片可显示肿瘤部位。 7.鼻腔或鼻窦内新生物病理活检可确诊。

    [治疗原则]

    1.尽早采用手术切除。 2.放疗、化疗辅助综合治疗。 3.对症支援治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈:肿瘤消失,伤口愈合,全身无不良反应及转移。 2.好转:肿瘤缩小,症状减轻。 3.未愈:肿瘤大小无改变,症状无改善。

    [专家提示]

    该病病因未明,但应去除诱因。及时治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,避免接触致癌物质,鼻息肉及一些良性肿瘤应早期治疗,以防恶变。根据病变范围采用手术、放疗、化疗,综合疗法可获得较高治愈率。, 百拇医药