智齿冠周炎
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[概述]
第三磨牙(智齿)是牙列中最后萌出的牙，常常发生阻生。由于第三磨牙萌出不全或萌出受阻时，牙冠周围组织发生的炎症，称为智齿冠周炎。外观临床表现主要有发热、冠周红肿、盲袋溢脓肿胀，张口受限，慢性者可见迁延性痿管，重者易引起颌周间隙感染。 本病多发生于18￣25岁青年人，大多数为急性炎症表现，以下颌第三磨牙最多见，临床上可分为急性和慢性两种。本病发病初期，常有全身诱发因素，并仅有轻微症状，易被忽视而延误治疗，未经正经治疗者可导致合并症因此，早期发现，及时治疗是关键
[症状体症]
1.发热、畏寒、周身不适、食欲不振； 2.局部胀痛或跳痛、开口困难及吞咽痛； 3.面部患区肿胀，颌下区淋巴结肿痛； 4.牙冠周围粘膜红肿，盲袋溢脓； 5.慢性期表现为牙龈充血轻度红肿，盲袋内少许分泌物，第一磨牙颊侧前庭沟可有迁延性痿管或面颊部痿；下颌骨体部外侧隆起，局部有硬结感；
[诊断依据]
1.第三磨牙萌出不全，冠周软组织红、肿痛，盲袋溢脓或分泌物； 2.具有不同程度的张口受限或吞咽困难； 3.面颊部肿胀、患侧颌下淋巴结肿痛； 4.重者有发热，周身不适、血中白细胞计数增多； 5.慢性者可有龈痿或面颊痿，X线检查见下颌骨外侧骨膜增厚，有牙周骨质的炎性阴影；
[治疗原则]
1.局部治疗(盲袋冲洗上药)； 2.脓肿切开引流； 3.抗生素治疗； 4.病原治疗(智齿拔除)； 5.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状消失，局部红肿、疼痛消退、张口及咀嚼功能恢复正常。 2.好转：症状改善，局部红肿、疼痛减轻，张口度有所改善。 3.未愈：症状体征未改善，张口受限。
[专家提示]
该病主要因青年人的智齿萌出阻生，细菌引起牙冠周围软组织的炎症，因此，建议青年男女应定期作口腔检查，瞭解智齿生长、发育及萌出情况，是否存在第二磨牙远中龋，做到早治疗和及早清除隐患。全身诱发因素(如月经来潮，过度疲劳)，常可发生急性冠周炎，因此，预防本病的关键是保持口腔卫生，增加全身抵抗力。发病早期应及时治疗，能促使炎症消退。对反复发作者，待炎症控制后，及早拔除阻生牙。, 百拇医药
第三磨牙(智齿)是牙列中最后萌出的牙，常常发生阻生。由于第三磨牙萌出不全或萌出受阻时，牙冠周围组织发生的炎症，称为智齿冠周炎。外观临床表现主要有发热、冠周红肿、盲袋溢脓肿胀，张口受限，慢性者可见迁延性痿管，重者易引起颌周间隙感染。 本病多发生于18￣25岁青年人，大多数为急性炎症表现，以下颌第三磨牙最多见，临床上可分为急性和慢性两种。本病发病初期，常有全身诱发因素，并仅有轻微症状，易被忽视而延误治疗，未经正经治疗者可导致合并症因此，早期发现，及时治疗是关键
[症状体症]
1.发热、畏寒、周身不适、食欲不振； 2.局部胀痛或跳痛、开口困难及吞咽痛； 3.面部患区肿胀，颌下区淋巴结肿痛； 4.牙冠周围粘膜红肿，盲袋溢脓； 5.慢性期表现为牙龈充血轻度红肿，盲袋内少许分泌物，第一磨牙颊侧前庭沟可有迁延性痿管或面颊部痿；下颌骨体部外侧隆起，局部有硬结感；
[诊断依据]
1.第三磨牙萌出不全，冠周软组织红、肿痛，盲袋溢脓或分泌物； 2.具有不同程度的张口受限或吞咽困难； 3.面颊部肿胀、患侧颌下淋巴结肿痛； 4.重者有发热，周身不适、血中白细胞计数增多； 5.慢性者可有龈痿或面颊痿，X线检查见下颌骨外侧骨膜增厚，有牙周骨质的炎性阴影；
[治疗原则]
1.局部治疗(盲袋冲洗上药)； 2.脓肿切开引流； 3.抗生素治疗； 4.病原治疗(智齿拔除)； 5.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状消失，局部红肿、疼痛消退、张口及咀嚼功能恢复正常。 2.好转：症状改善，局部红肿、疼痛减轻，张口度有所改善。 3.未愈：症状体征未改善，张口受限。
[专家提示]
该病主要因青年人的智齿萌出阻生，细菌引起牙冠周围软组织的炎症，因此，建议青年男女应定期作口腔检查，瞭解智齿生长、发育及萌出情况，是否存在第二磨牙远中龋，做到早治疗和及早清除隐患。全身诱发因素(如月经来潮，过度疲劳)，常可发生急性冠周炎，因此，预防本病的关键是保持口腔卫生，增加全身抵抗力。发病早期应及时治疗，能促使炎症消退。对反复发作者，待炎症控制后，及早拔除阻生牙。, 百拇医药