颞下颌关节脱位
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[概述]
下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常，使髁状突超越正常的运动限度，脱离关节凹而不能自行重定，称为颞下颌关节脱位，临床表现主要有语言不清，下颌运动失常，关节凹空虚。 本病有单侧，双侧；急性，陈归性和复发性。按髁状突脱出的方向，位置又可分为前脱位、后脱位和侧方脱位。临床上以急性和复发性前脱位为常见。急性复发性脱位手法重定，疗效较佳。
[症状体症]
1.患者语言不清，垂液外流，呈开口状，不能闭合； 2.耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚； 3.双侧脱位时，下颌前伸，单侧脱位时，中线偏向健侧，咬合紊乱。
[诊断依据]
1.有过度张口或外伤史； 2.口不能闭合，呈开口状，语言不清，咀嚼和吞咽困难； 3.下颌前伸，耳屏前空虚凹陷，在颧弓下可扪及移位的髁状突；
[治疗原则]
1.手法重定； 2.硬化剂治疗； 3.重症者可行手术治疗(详见髁状突切除或关节结节凿平术或前结节垫高术)； 4.对症支援治疗；
[疗效评价]
1.治愈：髁状突重定，下颌运动及咀嚼、语言功能恢复。 2.未愈：髁状突无重定，下颌运动受限。
[专家提示]
该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定，老年人肌肉张力失常、韧带松驰时也可发生复发性脱位，因此，预防本病的关键是避免外伤，医治复发性脱位。颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用绷带作颅颌固定，限制张口2－3周。对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛病员，可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定，值得医患者切记!在各种方法重定无效时，方可考虑在全麻下重定，甚至手术重定。, 百拇医药
下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常，使髁状突超越正常的运动限度，脱离关节凹而不能自行重定，称为颞下颌关节脱位，临床表现主要有语言不清，下颌运动失常，关节凹空虚。 本病有单侧，双侧；急性，陈归性和复发性。按髁状突脱出的方向，位置又可分为前脱位、后脱位和侧方脱位。临床上以急性和复发性前脱位为常见。急性复发性脱位手法重定，疗效较佳。
[症状体症]
1.患者语言不清，垂液外流，呈开口状，不能闭合； 2.耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚； 3.双侧脱位时，下颌前伸，单侧脱位时，中线偏向健侧，咬合紊乱。
[诊断依据]
1.有过度张口或外伤史； 2.口不能闭合，呈开口状，语言不清，咀嚼和吞咽困难； 3.下颌前伸，耳屏前空虚凹陷，在颧弓下可扪及移位的髁状突；
[治疗原则]
1.手法重定； 2.硬化剂治疗； 3.重症者可行手术治疗(详见髁状突切除或关节结节凿平术或前结节垫高术)； 4.对症支援治疗；
[疗效评价]
1.治愈：髁状突重定，下颌运动及咀嚼、语言功能恢复。 2.未愈：髁状突无重定，下颌运动受限。
[专家提示]
该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定，老年人肌肉张力失常、韧带松驰时也可发生复发性脱位，因此，预防本病的关键是避免外伤，医治复发性脱位。颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用绷带作颅颌固定，限制张口2－3周。对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛病员，可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定，值得医患者切记!在各种方法重定无效时，方可考虑在全麻下重定，甚至手术重定。, 百拇医药